桂枝附子汤
药物组成：桂枝四两去皮 附子三枚炮去皮破 生姜三两切 大枣十二枚擘 甘草二两炙
散剂比例：桂枝4附子3生姜3大枣5炙甘草2
经方病理：阴性 表虚 水实 里虚寒
金水堂方歌：
草二附子生姜三
桂四大枣五两添
脉浮虚涩恶风寒
不能转侧身疼烦
名家解读
胡希恕：桂枝附子汤是桂枝、附子、生姜、大枣、甘草五味药。本来有桂枝去芍药加附子汤方，现又另立方名，是分量不一样，桂枝四两，附子三枚，由于治痹痛，桂枝附子需重用。附子在此就除湿解痹解疼，附子这个药已讲过，起亢奋作用，凡机能沉衰即可用此药恢复机能，其次附子是温热药，去寒湿，《本经》说：治结痹，治风湿拘挛，不得屈伸。所以治风湿痛，不用附子的机会少，当然阳性证不用它，阴性证必用。
此方桂枝附子都加重。桂枝可通利关节，表证身疼痛都有桂枝的作用。关节疼呢，当然以桂枝汤为主，由于阴性虚证去寒性的芍药，加附子治关节疼。
我在用此方的时候有变化，桂枝汤治这种病是非常好的，我就用整个桂枝汤，然后加附术。这个治一般的关节炎相当好使，我经常这样用，就是桂枝汤原方加附子苍术。这个在风湿、类风湿都有用的机会，以至于骨刺类的病，即骨质增生，脊椎，颈椎等，但如果是偏侧痛，尤其骨质增生的有压迫神经，不是整个疼，哪一方着重，哪一方就疼的厉害，这时要加大黄，后来要学的大黄附子细辛汤治疗一侧痛。
古人通过临床所下的结论，每每都有效。大概骨质增生这类病，都是一侧痛的多，加大黄不要太多，一般六克即可，最多加十克。这个很好使。骨刺我也治多了。就用桂枝汤加术附加大黄。当然痹也不只是这个方子，但以这为多。有一次开会用桂枝汤加术附做一个定方治关节痛，很有效。
李冠杰：这个方证的病理是：属于阴性证（首先从大量地用附子呀，肯定是一个阴性证），是一个阴性的表虚证，又合并了里虚寒证与停饮证。
桂枝附子汤有五味药组成：桂枝、附子、生姜、大枣、甘草。这个方剂我们可以把它看作是桂枝去芍药汤，那么桂枝呢加了一两，另外加了三枚附子，三枚附子按通常的计算吧，应该相当于三两，一枚至少在15克左右，应该相当于汉代的三两。这个方证的特点是里既虚还寒，已经陷于阴证了，而且还有停饮。这个时候，桂枝汤中的芍药不太合适，所以把芍药去掉了。如果再换一个角度，我们可以把这个方剂看作是桂枝加附子汤去芍药，这样好像是更确切一些。但是这个方剂中附子的用量，由原来的一枚增加到三枚，这在经方里面用附子的量也是比较大的方剂。
这个方证阴性的里虚寒证比较重。如果说不重的话，用不着这么大量的附子。正因为这样在实际临床当中，这个方证常常会出现，比如说心悸、气短这一类反映人体机能沉衰的症状。这儿的气短和心悸，都是因为机能沉衰和停饮造成的，主要还是机能沉衰的问题。大家看这个心悸，绝不是心脏亢奋的一个象征，不是因为热造成的心悸。而是循环系统因沉衰，不足以支撑人体循环的需要所表现出来的这么一种症状。
甘草附子汤和桂枝附子汤都是治疗一般的肢体疼痛的，应该说是一个标准方，就是在当人体没有明显的，你比如说，他水证也不是很重，然后其他的半表半里的证也不是很明显，等等，也就是说这个人身体还好，但是就是肢体疼痛，或者说，身体疼痛的，是桂枝附子汤证，关节疼痛的，是甘草附子汤证，这个比较好用。
汤本求真：东洞翁本方定义曰：治骨节烦疼，不得屈伸，上冲汗出，恶寒，小便不利者，此说亦佳。然本方与由桂枝附子汤、桂枝去芍药汤出发者异，是本于桂枝甘草汤者，故与彼较，有上冲短气之加证也。
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