整体系统疗湿疹，加味全息汤加减
原创 愚迟 放心的 2024-03-30 17:18 陕西
湿疹是由多种因素引起的具有渗出倾向的皮肤炎症，属于变态反应性皮肤病。慢性湿疹病程长，皮损为局限性，肥厚浸润较著，常伴有色素沉着，境界清楚，痒甚。常有急性发作史。此病中医称为“浸淫疮”、“湿疮”、“湿毒”等。 分型辨治，多从血虚风燥辨治。这基本概括了此病的主要病理因素，但血虚风燥不可能只影响皮肤，必然和内在脏腑相联系，分型辨治的思想深度和广度显得不足。 整体观认为，此病以皮损、瘙痒为主要表现，整体症状一般不重。但仔细观察，还可能出现一些全身症状，如恶寒、畏风、烦热、心烦、胸闷、睡眠差、多梦、口干、口苦、恶心、痰多、乏力、尿黄、便干、痛泻等。说明此病和整体功能紊乱有关。应予系统治疗，并根据症状及其病理因素调整处方。 一般合消风散（荆芥、防风、蝉衣、牛蒡子、当归、苦参、胡麻、石膏、知母、木通各6g），或合养血定风汤（当归、赤芍、川芎、天冬、麦冬、僵蚕、首乌、桑枝各6g）加蝉衣、防风、蒺藜各6g；口苦、苔黄、尿黄者，加当归、栀子各6g；口干、咽干、自觉灼热、苔少或燥者加元参、麦冬、贝母、薄荷各6g，恶心、痰多、苔厚或腻者加半夏、苏叶各6g；烦躁不安、睡眠差、多梦者，加龙骨、牡蛎各10g。现“四联证”者，加味全息汤加减。用以上方法治疗慢性湿疹，一般效果良好，且改善体质，减少复发。可配合西医治疗。病例：孙某，男，68岁，农民。初诊时间：2009年10月5日。患慢性湿疹8年。现两小腿前侧及两肘部局限性皮肤增厚，黯褐色，有皱褶，上有搔抓痕，瘙痒、晚间尤甚。以前曾内服外用各种药物治疗，可临时缓解，始终未能治愈，除皮肤症状外，还有心烦、睡眠差、口干、口苦、恶心、尿黄、便干等症状，但不重。脉弦，苔薄黄燥。西医诊断：慢性湿疹；中医诊断：湿疹。此整体功能紊乱，风邪、郁热、阴虚、痰湿皆偏盛，风邪尤甚。应系统治疗，兼顾各侧面。全息汤基础方加荆芥、防风、蝉衣、牛蒡子、苦参、知母、木通、茺蔚子、半夏、苏叶、当归、栀子、元参、麦冬、贝母、薄荷各6g，石膏8g，龙骨、牡蛎各10g。外用曲安奈德新霉素贴膏，并每晚睡前服地赛米松2片、扑尔敏2片、维生素C2片、异丙嗪1片。内服中西药兼外治，当夜痒止。10天后皮肤基本恢复正常。患者说，以上这类西药也用过，有效，但不彻底不持久。这次中西药结合治疗，效果是最好的。 按：此病的形成有外部因素，即过敏原；也有内部因素，即整体功能紊乱。外因通过内因起作用。重视和调整整体功能，是治疗此病的不能忽视的重要方面。系统疗法对此有独特的优势。
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