（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
最近这一两年，我一直给读者朋友们讲视频网课。
于是，有人在后台问我，说文老师，我也想学中医。那应该从何学起呢？有没有捷径，让我一下子就能开方子？
我说，没有捷径。学习中医，就得老老实实地，从基础理论入手。一个字一个字地看，一句话一句话地品。
因为，中医所有的治则、治法、选方、用药，无不是建立在中医基础理论之上。牢记并理解这些理论，我们才会有思路，有方向。
比如说吧，我在讲到《中医基础理论》的“病因学”内容时，谈过“百病皆由痰作祟”这句话。就是说，痰作为病因，可以引发的问题太多了，变化多端，千奇百怪。中医人，面对此番情景，不要乱了方寸，而是必须思路清晰，抓住“痰”这个根本因素来进行治疗。
我跟你说，就这一条，如果理解透彻，真够我们吃一辈子了。
来吧，说一个小医案。读完，咱们就会有更透彻的理解。
话说有这一个女子，当时38岁。初诊时间，是1981年的7月份。
这个人啊，早在三年前，就有高血压了，而且形体比较肥胖。
而就在半年前，此人忽然觉得，自己在说话的时候，哪怕静止不动的时候，都会不由自主地流口水。尤其是张嘴说话，那哈喇子一股劲儿地往外冒，口水色白，清稀。
亲友们当然也发现了这个问题，提醒她注意，是不是和太胖，或者高血压有关系。但是这个患者却觉得，这没啥大不了，过一阵儿准好。大不了，手里多拿一块手绢，时不时擦拭不就行了？
但是，没过几天，更可怕的事情发生了。这就是，此人的脑袋开始不听话地摇摆，完全不受控制。摆动幅度还挺大。
这回好了，患者一边摇头，一边流口水，亲友们见了万分焦急，逼着患者赶紧就医。
经多方打探，患者和家属决定投中医治疗。
刻诊，患者身材肥胖，脉沉细无力，舌苔白腻而润，舌色淡紫。当时检查血压，发现高压150，低压100。
面对这个患者，医家经过思索，提笔书方一首如下：
党参12克，干姜12克，炙甘草6克， 炒白术15克，茯苓12克，半夏10克，陈皮10克，丹参24克，红花10克，川芎10克，地龙10克，钩藤12克，生龙骨30克，生牡蛎30克，葱白3根。
所有这些，水煎服。
结果，患者服用8剂以后，诸证开始减轻。这时候原方去掉葱白，加胆南星，再投24剂。
最终，患者诸证悉平，而且随访一年未曾复发。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1983年的《陕西中医》上。
来，我们好好讨论一下。
开篇时，我们谈过一个中医理论，就是痰作为一种病因，可以引发的问题千变万化，莫能名状。
医案里这个患者，问题太多了。又是脑袋摇，又是流口水，还有高血压。但归根结底，所有这些，都源于痰。
你看，此人身材肥胖，就诊的时候舌苔白腻而润，纳呆身困。这是典型的痰湿之象。痰湿，有的有形，有的无形。无形之痰，眼睛看不见，全靠症候来体现。而有形之痰，我们是可以看见的。这就是患者动不动就流出的口水。这个口水，中医称为“涎”，是痰湿上泛的体现。
就诊的时候，患者脉象沉细无力。这说明气血虚弱，脉道不充。为什么气血虚弱？因为痰湿困脾，影响了脾作为后天之本，对气血的生化生成之能，患者故而脉象细弱。
一方面痰湿阻滞，一方面气血虚弱，那为了保证身体重要脏器有足够的气血濡养，身体就不得不加大血压，让血可以达于身体需要的地方。这么一来，患者血压就异常升高。
另外，患者舌色淡紫。这说明，痰湿阻滞的影响下，血运不畅，患者有血瘀的倾向。
接下来，最关键的是，患者的“头摇”如何解释？很简单，痰湿引动肝风。痰湿为什么能引动肝风啊？因为痰湿困脾，脾属土，于是脾土不固，涵养不住肝木，肝风由此而起。
你看看，所有这些，都离不开痰湿二字作为源头。万病由痰生，你说这话有无道理？
面对整个情况，中医做的，就是以健脾化痰湿为主。这是根本。然后，有淤则化瘀，有风则息风。再来看当时的配伍——
党参12克，干姜12克，炙甘草6克， 炒白术15克，茯苓12克，半夏10克，陈皮10克，丹参24克，红花10克，川芎10克，地龙10克，钩藤12克，生龙骨30克，生牡蛎30克，葱白3根。
这里面，显然有二陈汤和理中丸的影子。
陈皮、半夏、茯苓、甘草，则是二陈汤。干姜、党参、白术、甘草，这是理中丸。二陈汤是治湿痰的总剂，其中陈皮行气除湿，半夏燥湿化痰，茯苓健脾利湿。理中丸，温中健脾，干姜温中，党参健脾益气，白术健脾燥湿。两者加在一起，二陈汤以去湿痰为主，理中丸以温中健脾为要，前者治标，后者治本，形成了治疗的基本结构。
再此影响下，患者舌淡紫，于是化瘀，用丹参、红花和川芎。患者头摇不止，这就是肝风内动，所以息风，用地龙、钩藤、龙骨和牡蛎。
你看，这就是基本的用药思路。
读者朋友，你发现没有，医案里这个患者，身上有多种疾病。这些问题，就像一个接一个结出的果。而这些果的背后，肯定有一条共同的根。正是这条根的存在，让果不断吸收营养，顽固地存在。所以，除根才是根本。就这个患者而言，她的根，就是身体肥胖，痰湿内蕴啊。
当然，我们中医人，就要扒开这些果，去找它们的根。而你想要找得准，看得清，那务必得有经验，得有思路。经验和思路从哪里来？一部分靠实践来，一部分从书本中来。书本里，有很多经验的总结，那是金科玉律，价值连城啊！它们，有很多就藏在中医基础理论当中。尤其是中医基础理论的病因学、病机学，更是中医诊治规律的高度提炼和总结。所以说，学习中医，就从学习中医基础理论开始。
说起这个来，我就想到，我为网友们讲解的《中医基础理论》网课41讲录像，正在发售。感兴趣的读者，可以联系文老师助手“wenjunran2018”（微信）。我认为，它对初学者还是有帮助的。
好了。这个事儿，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。
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