40岁的李小姐结婚前酷爱甜食，结婚后更是不加节制，体重比结婚前增加了30斤。
最近李小姐总是出现疲倦，口渴的情况，而且脾气也变得比以前急躁。除此之外，她发现自己的皮肤莫名出现了一些瘀伤，颜色比以前的瘀伤更深，愈合也更慢。
担心身体出问题的她就去医院做了检查，根据血糖检查结果，李小姐被诊断出患有糖尿病。根据医生的建议和治疗方案，李小姐开始进行药物治疗和饮食控制，但她的血糖仍然难以稳定控制。
不仅如此，随着病情的进一步发展，李小姐开始出现胰岛素抵抗的症状，即胰岛素注射后血糖仍然很高。即使增加药物的剂量，但病情仍然无法得到充分控制。原本预计的治疗效果并没有出现，李小姐日益苦恼，不知该怎么办。
研究表明，胰岛素受体的密度和亲和力在肥胖者中明显降低，直接导致胰岛素信号的传递不畅，肝脏的糖原合成不足，肌肉和脂肪细胞的葡萄糖转运减少，从而导致血糖升高，产生肥胖型糖尿病的症状。
一、为什么肥胖型糖尿病患者易出现胰岛素抵抗？
中医理论认为，肥胖型糖尿病的形成和进展是多种因素共同作用的结果。在中医的角度下，肥胖型糖尿病患者易出现胰岛素抵抗的原因主要有以下几个方面：
1、阳虚
首先，肥胖是阳虚的一种表现。根据中医的理论，肥胖和湿热密切相关，而湿热体质人群多见于阳虚体质。这种状况是因为阳虚体质人群的新陈代谢率降低，能量消耗减少，导致能量积累在体内，从而形成肥胖状况。胰岛素抵抗也常常随之发生。
其次，阳气虚弱也会导致消化系统功能减退，血糖不稳定。在中医理论中，阳气不足，意味着肝肾两个脏腑功能减退，营养物质的吸收和利用效率就会降低，糖尿病的发生也就难以避免。
2、气滞血瘀
中医认为，气是生命活动的源头，掌管着所有器官的正常运转。当人体内的气不畅，就会出现一系列不适状况。
肥胖型糖尿病患者常常会出现胸闷、脘腹胀满、消化不良等症状，这些都是气不畅所导致的表现。气滞会使胰脏功能受到影响，导致胰岛素分泌减少，对血糖的调节能力下降，从而加重了糖尿病的发展进程。
其次，血瘀是气血循环不畅引发的状况，常见于血管狭窄、血栓形成、血流不畅等表现。
肥胖型糖尿病患者体内容易滞留血瘀。而血瘀会造成体内乙酰胆碱的紊乱，从而使得胰岛素抵抗发生。同时，血瘀会影响糖类的正常代谢，造成胰岛素定时监测的失败，也会导致糖尿病的发生。
3、脾胃失调
肥胖型糖尿病患者往往存在着脾胃失调的情况。现阶段，人们往往有饮食不节、暴饮暴食等不良习惯，导致脾胃功能失调，消化吸收功能降低。这些不良的饮食习惯使得我们摄入食物难以规律，经常在短时间内进食大量食物，从而导致了身体的脾胃受损。
中医认为，“脾主运化，统一饮食”，如果脾胃失调，就会出现食物不能被很好地吸收、消化等情况。这一状况使得胰岛素对身体的调节作用变得愈发困难，影响胰岛素受体的敏感性，进而导致胰岛素抵抗出现。
从中医的角度上来看，肥胖型糖尿病患者易出现胰岛素抵抗主要是因为阳虚、气滞血瘀、脾胃失调。这三点极大地影响了肥胖型糖尿病患者代谢的效率，导致胰岛素受体出现抗性，胰岛素的合成和分泌无法正常地调节血糖的水平。
因此，在中医防治肥胖型糖尿病方面，我们要规避或调节这三点，以改善胰岛素的代谢和调节效果，减轻和控制糖尿病患者的症状和代谢异常。
二、叫你三招，降低胰岛素抵抗的影响
1、调节阳虚
①饮食调养：阳虚体质的人应该多吃温热的食物，例如肉类、鱼类和大豆制品等，少吃或避免生冷食物，例如生菜、生鱼片和西瓜等。
②药物治疗：中医常用的补阳药物有丹参、补骨脂、熟地黄、桂枝等，可根据个人情况，在医师的指导下选择合适的药物。
③针灸疗法：针灸是中医常用的治疗方法之一，可以刺激穴位来调节人体气血运行，提高阳气水平。
2、促进气血流通
肥胖型糖尿病患者往往存在着气滞血瘀的情况，导致血液循环不畅，胰岛素难以发挥正常的作用。因此，促进气血流通是非常重要的。
①适量运动：可以促进血液循环和气血流通，增强肌肉的代谢能力，从而改善胰岛素敏感性。建议每天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、瑜伽等。
②中药调理：中医认为，气血不足是导致胰岛素抵抗的重要原因之一。因此，通过中药调理可以改善气血状况，促进气血流通。常用的中药有：川芎、桃仁、红花、丹参等。这些药物具有活血化瘀的功效，能够促进气血流通，加速营养物质的运输和代谢。
3、调理脾胃
①饮食调理：建议多吃多样化的蔬菜和水果，少食用含糖和高脂肪的食物。还可以多食富含高纤维的食物，如全谷类、豆类和坚果，以帮助减缓食物对血糖的影响。
②中药调理：中药是一种低度刺激性的健康保健方法，对脾胃虚弱有很好的调理作用。肥胖型糖尿病患者可了解一些有效的中药治疗方法，如党参、黄芪、山萸肉等，但需在医生的指导下服用，以免对身体造成伤害。
③保持良好的作息规律：定时定量的生活习惯可以促进脾胃的正常功能，从而帮助身体的消化和吸收。适当的睡眠，也是保持良好健康的关键因素。
随着现代生活方式的变化，肥胖型糖尿病患者的数量正在逐年增长。而胰岛素抵抗是肥胖型糖尿病患者所面临的一个严重问题，如果没有及时控制和治疗，会严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此，作为肥胖型糖尿病患者，要时刻保持警惕，从自身做起，除上文提到的这些方法，还应该定期到医院进行血糖监测和治疗，以及咨询医生的意见，寻求更加科学有效的治疗方案。
参考资料
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