- 文/许久久
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让中医传承，让家人健康，让众生无疾
糖尿病是很常见的慢性病之一，目前西医治疗主要以控制血糖为主，在调理这类疾病方面，中医具有独特的优势，现整理4位全国名老中医的验方秘方，供各位学习参考。
01
董建华：息消灵
【组成】黄芪15g、山药10g、黄精10g、石斛10g、花粉10g、生熟地各10g、竹叶10g、地骨皮10g、僵蚕粉8g（分冲）。
【功效】滋阴清热，益气生津，敛气固精。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【主治】糖尿病，属阴虚燥热者。症见渴饮无度，尿频量多或有甜味。
【方解】方中黄芪、山药益气健脾；生熟地、黄精、石斛、花粉阴养流津；竹叶、地骨皮清热降火而止渴；僵蚕止渴降糖。全方具有滋阴清热、益气生津、敛气固精之功效。
【加减】若烦渴引饮、消谷善饥者，加生石膏、知母；心烦易怒者，加栀子、丹皮；失眠多梦者，加炒枣仁、丹参；遗精者，加金樱子、菟丝子；阳痿不举者，加巴戟天、阳起石；腰膝酸软者，加桑寄生、牛膝；皮肤疮疖者，加黄连、连翘。
【验案】张某某，女，57 岁。口渴引饮，尿频量多2年余。患者烦渴多饮，口于舌燥，小便频数量多，伴气短乏力，时有心悸，腰酸腿软，日渐消瘦。空腹血糖13.7mmol/L，尿糖(+++)，西医诊断为糖尿病，曾服用降糖灵、优降糖等药，效果不甚明显。
患者舌质淡红，苔薄白，脉沉细滑。此为气阴两伤，肺胃蕴热所致消渴，治以益气滋阴，佐以清热。予上方去黄精、生地，加山菜萸 10g，葛根 15g。服 14 剂，同时嘱其节制饮食。症状改善，复查尿糖(+)。继守上法化裁调治月余，症情平稳，再服丸药巩固疗效。
【简介】董建华，生于1918 年，逝于2001年，上海青浦人，师从上海名医严二陵先生。曾任北京中医学院附属医院副院长、中医系第一副主任，北京中医学院顾问，中华全国中医内科学会名誉主任委员，全国人大常委会委员，科教文卫委员。
02
汪履秋：二地降糖汤
【组成】地锦15g、地骨皮15g、南沙参12g、麦冬10g、石膏30g（先煎）、知母10g、生地10g、僵蚕10g、青黛5g（包）、泽泻30g、苦参15g。
【功效】养阴生津，润燥清热。
【主治】非胰岛素依赖型糖尿病，空腹血糖小于13.9mmol/L，属阴虚燥热者。症见口渴欲饮，消谷善饥，小溲频多，疲乏无力，舌质偏红，苔薄黄，脉细数。
【用法】水煎服，每日1剂、早晚各服1次。
【方解】南沙参、麦冬、地骨皮清肺润燥；石膏、知母清胃泻火；生地滋肾清热；地锦、僵蚕、青黛、泽泻、苦参乃结合辨病用药，几味均有降糖作用，其中僵蚕并可针对糖尿病伴呼吸道感染、神经炎、皮肤瘙痒、血脂增高等并发症。诸药合用，共奏养阴生津，润燥清热之功。
【点评】糖尿病隶属祖国医学“消渴”范畴，主要病机是阴虚燥热，因上、中、下三消的不同，又有肺燥、胃热、肾虚之别，治疗以养阴生津、润燥清热为原则，本方据现代药理研究及汪氏临床经验，有显著的降糖作用，且辨证结合辨病，熔润肺、清胃、滋肾于一炉，实为上、中、下三消之通治验方。
【验案】刘某某，男，57岁。糖尿病史2年，一直服消渴丸治疗，病情控制不明显，尿糖(+++)，空腹血糖13.2 mmol/L。刻诊口渴多饮，小溲量多，腰膝酸软，精神疲乏，大便偏干，舌红苔薄黄，脉细数。治拟清肺胃，益肝肾，再参验方降糖之品。
处方：南北沙参各10g，大麦冬10g，石斛10g，天花粉2g，知母10g，枸杞子10g，熟地12g，山药12g，泽泻30g，地锦15g，地骨皮15g，青黛5g（包），苦参15g，僵蚕10g。上方连服 14剂，口渴显著减轻，小溲亦减少，复查尿糖（+），症情有减，守原方继服50余剂，症状基本消失，尿糖转阴，空腹血糖6.0mmol/L。
【简介】汪履秋，生于1919 年，江苏兴化人。汪氏出生于中医世家，幼承庭训，后从当地名医学习。为南京中医学院教授、附属医院主任医师。从事医、教、研 50 余年，擅长内科杂病的治疗，尤其对类风湿、红斑狼疮、肝炎等病的治疗经验丰富。
03
祝谌予：降糖方
【组成】生黄芪30g、生地30g、苍术15g、玄参3g、葛根15g、丹参30g。
【功效】益气养阴活血。
【主治】糖尿病，属气阴两虚型。症见多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡黯，脉沉细。
【用法】水煎服，每日1剂、早晚各服1次。
【方解】本方所用的六味药，辨证用药又为辨病用药，通过药理研究证明均有降糖作用。生黄芪配生地降尿糖，是取黄芪的益气升阳、固秘腠理与生地滋阴固肾精的作用，防止饮食精微的漏泄，使尿糖转为阴性；苍术配玄参降血糖，有认为治糖尿病不官用干燥的苍术，而施今墨先生云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术虽燥，但伍玄参之润，可制其短而用其长。上述两个对药，从先后两天扶正培木，降血糖、尿糖确有卓效。葛根、丹参活血通脉，并降血糖。诸药合用，共奏益气养阴活血之功。
【加减】尿糖不降，重用花粉30g，或加乌梅10g；血糖不降，加人参白虎汤，方中人参可用党参代替：党参10g，知母10g，生石膏重用30~60g；血糖较高而又肌饿感明显者，加玉竹10~15g，熟地30g；中出现酮体，加黄芩10g，黄连5g、茯苓15g，白术10g；皮肤瘙痒，加白蒺藜10g，地肤子15g，白鲜皮15g；下身瘙痒，加黄柏10g，知母10g，苦参15~20g；失眠，加何首乌10g，女贞子10g、白蒺藜10g；心悸，加石莒蒲10g，远志10g，生龙骨30g，生牡蛎30g；大便溏薄，加薏苡仁20g，芡实10g；且有腰痛者，加肉桂3g引火归元；腰痛、下肢萎软无力者，加桑寄生20~30g，狗脊15~30g。
【简介】祝谌予，生于 1914 年，北京市人，随名医施今墨学习中医，193年留学日本金泽医科大学。曾任北京协和医院中医科主任，中华全国中医学会理事，全国中西医结合研究会副理事长，北京中医药大学名誉教授。
04
任继学：温肾理气降糖汤
【组成】生地80g、知母50g、花粉15g、天冬15g、黄精15g、红花3g、肉桂3g、黄连5g、白蒺藜15g、三棱10g、莪术10g、鸡内金15g、干姜5g。
【功效】温肾滋胰，理气散结。
【主治】糖尿病，属肝肾阴虚，脾虚湿困者。症见口干而黏，多饮多尿，尿频短，腰酸膝软，五心烦热，腹满滑泻，两目干涩，胸闷无奈，倦怠乏力，阴囊湿凉。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【方解】方中生地、知母、花粉清热生津，滋阴降火；配伍天冬、黄精补牌润肺，养阴生津，以治阴虚之本；以肉桂、干姜温补脾肾，先后天同补；红花、三棱、莪术活血化瘀；白蒺藜平肝疏肝，祛风明目；鸡内金消食和胃；黄连清热散结。诸药合用、共奏温肾滋胰，理气散结之功。
【点评】消渴病以阴虚为本，燥热为标，病位在散膏（胰腺）而波及于他脏。下列医案久服寒凉清润之品，滋腻重浊之味，知其腻膈碍脾，湿从中生，致伤中和之气，所谓上热未除，中寒复起。故以三棱、莪术、鸡内金、干姜加入清滋方中，快膈利气，暖脾祛湿，则不畏地、知之寒腻，又无棱、术破气之虞。如任老“清而不凉，滋而不腻，兼顾胃气，是谓清和善法。”方中黄连、肉桂取坎离交泰之意；猪肚之用附子、仙茅，含阳生阴长以助气化之旨，两者相合，以静药为体而参以动药之用，具坤静之德而有乾健之运，则动静有常，刚柔有体。夫医合易道，贵在变通以应无穷，不将不逆，应而不藏，是在用心者。
【验案】陈某某，男，53 岁，1989年3月12 日初诊。主诉多饮多尿5年，伴消瘦加重1个月。5 年前始发多饮多尿、汗出乏力等症，曾确诊为糖尿病。5年来经常服用消渴丸、玉泉丸及西药优降糖，病情每因情志不遂加重。1个月前，症状加重，多饮多尿，食量有增而日渐消瘦，服上药症状不见缓解。其中医开列苦寒泻火、滋阴生津之方与之，初服小效，烦热稍减而病增滑泻，余症不解，而求治。
现症：口干而黏，多饮多尿，尿频短，腰酸膝软，五心烦热，腹满滑泻，两目干涩，胸闷无奈，倦怠乏力，阴囊湿凉。查:颜面虚浮鲜泽，印堂色赤，两颧黯红，两目少神，舌质黯红，苔白干，根部白厚白腻，脉弦大，沉取无力。血糖 19.6mmol/L，尿糖(+++)。
诊断：糖尿病，属肝肾阴虚，脾虚湿困者。治以温肾滋胰，理气散结。
食疗：净猪肚1具，装入生地100g，知母100g，附子10g，仙茅5g，山药50g，泽泻10g，生牡蛎 100g，花粉100g，大蒜1头，茶叶10g，黄酒100g，箍紧炖熟，两日内食肚尽。服药3剂，便溏即止，停服猪肚，继以上方调理月余，余证悉平。4月19日复查血糖7.1mmol/L，尿糖(-)。
【简介】任继学，生于1926年，吉林扶余县人。全国著名中医学家，国务院政府特殊津贴享受者，中华全国中医学会常务理事、内科分会委员，中国中医会副会长，长春中医药大学终身教授、博士研究生导师，吉林省英才奖章获得者，2004年白求恩奖章获得者。从医 50 余年，主要著作：主编高等中医药院校规划教材《中医急诊学》、《中国名老中医经验集粹》、《汉英双解中医大辞典》、专著《悬壶漫录》等。
注：文中所涉及的各类验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任。
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