在中医上我们会说,抑郁症,如果病结在心,就会以心血不足为主;病结在肝,就会以肝气郁结为主;病结在脾胃,就会以失眠多梦,食欲不佳为主。但其实,这个病的起始是从肝气不舒上发生的。
我在门诊上就遇到过这样一位患者,女,38岁,姓程,两个孩子的母亲,因为家里婆婆强势又不爱干家务,这个儿媳妇就辞职在家,专门照顾两个孩子,但她的婆婆见不得独生子对她好,处处挑拨夫妻关系,冷嘲热讽。患者终于后来受不了了,一年多来总是感觉四肢麻木、心跳加速,经常失眠,吃饭一不合胃口就反胃,不想吃。她去医院检查,没发现什么病,去精神内科,被初步判断为抑郁。
该患者来到我这纯属巧合,是她一个小区的邻居给她介绍的。刻诊我见其舌质淡,苔薄白腻,脉弦细,脸上斑重,这是肝郁脾虚型的抑郁症。我随后给她开方了,主要就是以柴胡、陈皮等疏肝理气,以当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、半夏、生姜等和胃健脾化痰。
就是这样一个简单的方子,两头都能顾到,患者服用7剂,二诊时她来就很高兴,说身上感觉轻松了,没以前那么紧绷的感觉,胃口好了一些。后来我调了两个药,嘱咐她再喝14剂。
后来她去到外地,约我视频看诊,我看她舌苔恢复正常,问及大小便和睡眠,患者都觉得很好,也不再干呕,这个诊疗基本就结束了。不过直到现在,她还会时不时给我介绍武汉本地或外地的患者,介绍好几个了。
之所以说起她,无非是说,抑郁症大多都是情志不舒引起的,但是最后证型怎么发展,可能每个人都不太一样。您看完我下面的叙述就知道了。
因为这个足厥阴肝经非常长,它首先起始于大脚趾丛毛之际,像有的女士爱穿高跟鞋,鞋子会过度挤压肝经的起始点,甚则引起大拇指外翻,这都是不好的,这样的人容易肝郁,内在脾气相对要火爆,这都是肝郁导致的。
肝经再上来到大腿内侧,如果肝经郁结,很多人甚至会腰酸背痛,这不是因为肾虚,而是肝气不舒畅,没有生机了。这样的人看起来也不会太活泼,总是愁眉苦脸的,蔫蔫的。
还有就是肝经挟胃,中医过去有句行话叫肝胆是哑巴,脾胃是喇叭,许多疾病的病根,都是肝郁,犯的却是胃病,胃疼,胃部病变。
肝经再往上会到胁肋,临床上许多胁肋部位的疼痛不适都与肝郁有关,包括整个胸部,乳腺,大多数胸闷、乳房胀痛的患者,都是肝郁的体质。
再往上,肝经循到喉咙处,有些人经常喉咙不舒服,爱做清嗓子的动作,有些是咽炎,吃了一堆利咽药物毫无效果,这些其实都可能是肝郁。
所以我们看到患者有哪些偏重的症状,将肝郁和这些病症合治,效果会更好。不要像去到西医院,开一堆抗抑郁的药,那样的确也会见到效果,但是难以除根。用中医药去治,不会晚的!
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抑郁症怎么治
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