胫腓上关节错缝，是指腓骨小头轻度错离胫骨的腓骨关节面而言。胫骨与腓骨的连接，上为胫腓近侧关节或称胫腓关节，它属于一微动关节，没有明显的杵与白，主要依靠韧带维持其稳定。只有在足背屈、腓骨轻度外旋时，可产生此微动关节的轻微活动，它的主要作用是增加小腿旋转的幅度。【病因病理】 直接暴力的损伤，如打、挫、撞于腓骨的前、后方使韧带松弛或断裂，关节失去稳定而发病。间接暴力的损伤，如突然的足部强力背屈，下肢以膝关节为中心，受到扭转暴力，关节囊及韧带因过度延展而产生损伤，在持续的外力作用下，可产生胫腓上关节的错缝。慢性劳损性损伤，某些长期进行反复扭转小腿动作的运动，可引起胫腓上关节周围韧带的慢性劳损，关节产生松弛，即使没有外力的作用，亦可发生骨错缝。【临床表现】有明显的外伤史或慢性损伤的病史。伤后小腿转动不利，行走不便，局部可有肿胀，压痛，甚至跛行，一般不会严重影响行动。在屈膝或足固定地面转身活动时，可引起局部疼痛，关节内可感觉到涩滞的磨擦感，并有轻微的错动感。慢性患者，可有腓总神经损伤的症状。X线拍片，偶可有胫腓上关节的间隙加宽。【诊断】有上述的外伤史、劳损伤，并具有轻度跛行，小腿旋转不便，上胫腓关节部肿痛，压痛，X线照片排除骨折及其它骨性疾病者，诊断不困难。【治疗】（一）手法治疗 患者仰卧，屈髋屈膝，术者立患侧前方，一手握成半圆形，四指末节勾住腓骨小头后侧，拇指固定于胫骨结节内侧，然后全手用力握紧，使腓骨小头向胫骨方向靠拢，另手握住足踝部，屈伸旋转膝关节数次，使腓骨小头稳定，即示复位成功。（二）固定方法 在腓骨小头部放纱布平垫，再用绷带绕胫腓近侧关节包扎10圈，固定3～4周，松动后可重新包扎固定。固定期间应避免小腿旋转动作及川蹬跳（图3-19）。
（三）药物治疗1．内服药 新伤可服用活血丸以助活血祛瘀，中后期可服用补筋丸，使之健筋续断，通络行气，每日2次，一般3周停药，对陈伤者可眼用舒络丸。展筋丸。每日2次，帮助机体舒筋通络，活血行气，续筋接损。2．外用药 新伤可外敷消瘀膏、乌龙膏，陈伤可敷舒筋膏；朱红费，隔日换药1次，2～3周停药。对新伤中后期及陈伤者，均可配合中药海桐皮汤，骨科外洗二方进行外洗，每天1次。宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心 （治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒300多人）
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=28665
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
