北中医李教授原创人文医学科普第225篇
大家好,我是北中医李老师,这篇科普分享中医调理不同肋痛的思路和技巧。
清代医家李惺庵对肝郁气结导致的肋痛,左肋痛、右肋痛还是左右肋都痛的病机病位和病因分析是不一样的,要辨证虚实分而治之。
自然调理方法和思路也不同。
详细来说——
左肋痛,是肝受邪侵。
右肋痛,是肝邪入肺。
左右肋都痛,则到了肝郁出现了气结。
左右肋注痛且有声音,是肝内有痰湿。
左肋有块作痛,夜里痛甚,这是肝内出现瘀血。
如果右肋有块作痛,同时还胸闷,这是食积所致。
咳嗽引起的肋痛,气喘及发热的,存在痰结。
肋骨时痛时只,白爆发性肋痛的,这是火郁。
肋区隐隐作痛,联及腰胯痛,腰区空软喜按的,这是肝肾阴虚引起的肋痛。
如果肋痛咳嗽腥臭,面目红赤而咳痰的,这是肝邪伤肺内有痰。
如果两肋痛急,腰腿疼痛,不能翻身转身,这是湿热郁内。
如果肝区痛,烦躁而多怒的,肝实邪痹阻。
一个肝郁肋痛,有这么复杂吗?
有的,如果细细辨之,确实很微妙且复杂。
怎么治?
按照清代医家李惺庵的经验,不管出现那类的肋痛,但调理方总以柴胡疏肝汤为基础方,然后根据肝郁肋痛的具体详细表现而灵活加减:
如果气滞在左肋,加木香郁金这个点到木金丸。
如果气滞在右肋,则方加桑皮、旋覆花。
如果肝内有痰的,加半夏、白芥子。
如果兼有血瘀的,则加套盒、当归须。
如果食积的,方加红糖汤炒山楂肉。
肝内有火的,加炒黄连。
肝郁并湿邪的,方加萆薢、毒火。
肝郁肝虚的,方加牡蛎、当归。
肝郁合并肾虚的,加补骨脂、骨碎补。
如果肝郁肝邪入肺的,加川贝、枇杷叶。
别看小小肝病肋痛这么简单的一个小症状,也是肝肾脾胃心肺脏腑异常的外在表现,更要通过知微见著慎而慎之。
总之,对于肝郁肝区肋痛,最好来灵活辨证加减施治,绝不能马虎。
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