5.运用桂枝汤时，应有哪些医嘱?
答：运用桂枝汤时的医嘱，应根据临证而定。如桂枝汤用于太阳中风证，表现为恶风寒发热，头痛，汗自出，脉浮缓时，处予桂枝汤后，应嘱病者，药煮成后，适宜温服（意即不可冷服）；服药后一刻钟，啜热稀粥一小碗，随后覆盖农被，取遍身漐漐微似汗出，不可汗出过多。若汗不出，可续服二剂，至有汗为度。治疗其间还应禁忌生冷、油腻、不易消化、变质及其它刺激性的食物。桂枝汤如用于营卫失调而表现为时自汗出者，或治其它病证时，不须药后啜热粥和覆盖衣被取汗；但对时发热汗出者，应在未发热汗出之前服药，以免汗出过多。
6.太阳病误治后，心阳受伤的表现如何?怎样辨证治疗?
答：太阳病，按《伤寒论》六病分证法辨证施治，当用解表法为主。若误治，可产生多种变证。“发汗伤其阳”，心阳受伤是较常见的一个证候，多因发汗过多，心气耗散所致。主要可分下列几种：
(1)心阳虚心悸证
主要表现为心阳不足，自觉空虚无主，心跳心慌，喜叉手自冒心以求稍安，伴见其它阳虚体征。治当温通心阳，方用桂枝甘草汤。取桂枝辛温以复心阳，炙甘草益气补中。
(2)心阳虚烦躁证
主要表现为心阳虚损，心神浮越而烦躁，伴见其它阳虚体征。治当温通心阳，潜镇安神，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。取桂枝甘草汤以温通心阳，以龙骨、牡蛎潜镇安神，合为温通心阳、安神定志之剂。
(3)心阳外亡惊狂证
主要表现为心阳外亡，神不自主而惊狂，卧起不安，伴见阳气虚衰的体征。治当温通心阳，涤痰镇惊安神，方用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。以桂枝甘草温通心阳；生姜大枣健中以助桂、甘振奋心阳；胸阳不振，痰浊扰心，故加蜀漆（常山苗）以涤痰；心神浮动，故加龙、牡以镇潜安神。去芍药者，乃治阳远阴，恐碍心阳之振复。本方为温通心阳、涤痰、镇惊安神之剂。
以上三证，均为心阳受伤，但受损有轻重之别。桂枝甘草汤证，证尚属轻，以心悸欲按为主证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，证情较上方证为重，以烦躁为主证；桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证，证情最重，以惊狂、卧起不安为主证。
(4) 心阳虚欲作奔豚证
主要表现为心阳虚损，心火不得下蛰致水气内动而见脐下悸动，水气有上逆之势为主证，伴见阳虚体征，治当温通下气，化气行水，方用茯苓桂枝甘草大枣汤。取茯苓健脾利水；桂枝通阳降逆，助茯苓化气行水；大枣培土制水；炙甘草益气扶中，合为温通下气、化气行水之剂。
(5)心阳虚奔豚证
主要表现为心阳虚损，心火不得下蛰，寒水之气不化，沿冲脉上冲而自觉气从少腹上冲心胸，伴见阳虚体征。治当温通心阳、平冲降逆，方用桂枝加桂汤。重用桂枝配甘草，更佐姜、枣，辛甘合化，温通心阳而降冲逆；用芍药配甘草酸甘化阴以和阳，合为温阳和阴，平冲降逆之剂。
以上二证，有轻重之别。欲作奔豚证，证尚属轻，以脐下悸动为主证，尚无气上冲心胸之候；奔豚证证情较重，气已从少腹上冲心胸。
(6)心阳心阴两虚证
主要表现为心阳心阴俱伤而心动悸、脉结代为主证，伴见阴阳两虚之候。治当通阳复脉、滋阴补血，方用炙甘草汤。以炙甘草为君，生化气血；人参、桂枝、生姜益气强心；生地、阿胶、麻仁、大枣滋阴补血；生姜、大枣养胃益气；再加清酒温通血脉；合为强心复脉、益气生血之剂。
以上是心阳受伤的主要证型。此外，心与肾同属于少阴，但少阴病以肾阳受伤为主，虽少阴病可见心阳虚损之候，重在治肾阳，心阳自复。脾胃虚损，气血虚弱者，亦可见心失所养之候，治脾胃，气血充沛，心阳自充。
（于 乙巳年 甲申月 甲寅日 辰时）
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