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2024
09-25

仙方活命饮:一切肿瘤肿块的良方

​【出处】《校注妇人良方》

【组成】白芷 贝母 防风 赤芍药 当归尾 甘草 皂角刺炒 穿山甲炙 天花粉 乳香 没药各一钱(各6g) 金银花 陈皮各三钱(各9g)

【用法】用酒一大碗,煎五七沸服(现代用法:水煎服,或水酒各半煎服)。

【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

【主治】痈疡肿毒初起。局部红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

【证治机理】本方主治痈疡肿毒初起之证,乃为热毒壅聚,气滞血瘀痰结而成。

①热毒壅聚,营气郁滞,气滞血瘀,聚而成形:故见局部红、肿、热、痛;

②风热邪毒,壅郁肌腠,邪正交争:故身热凛寒;

③正邪俱盛,相搏于经:则脉数有力。

【治法】阳证痈疮初起,治宜清热解毒为主,伍以理气活血、化痰散结、消肿溃坚之法。

【方解】

①君药–金银花:芳香透达,轻清气浮,善清热解毒,消肿疗疮,乃“疮疡圣药”。

②臣药–当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮:单用清热解毒,则气滞血瘀难消,肿结不散,又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛,气行则营卫畅通,营卫畅通则邪无滞留,使瘀去肿散痛止。

③佐药–白芷、防风、贝母、花粉、山甲、皂刺:

a.白芷、防风:疏风散表,以助散结消肿;

b.贝母、花粉:气机阻滞每致液聚成痰,故配用贝母、花粉清热化痰排脓,可使脓未成即消;

c.山甲、皂刺:通行经络,透脓溃坚,可使脓成即溃。

④佐使药–甘草:清热解毒,和中调药。

⑤煎药加酒者:借其通行周身,助药力直达病所,使邪尽散。

⑥诸药合用:共奏清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功,使脓“未成者即散,已成者即溃”(《校注妇人良方》),罗美称“此疡门开手攻毒之第一方也”(《古今名医方论》),全面地体现了外科阳证疮疡内治消法之基本配伍法则。

【配伍特点】消清并举,清解之中寓活血祛瘀之法,佐辛透散结之品。

【运用】本方为“疮疡之圣药,外科之首方”,适用于阳证而体实的各种疮疡肿毒。

【辨证要点】以红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力为辨证要点。

【鉴别】仙方活命饮与普济消毒饮

①相同点:二者均具清热解毒、疏风化痰散结之功,用治热毒壅结之肿毒。

②区别:

a.仙方活命饮:于清热解毒之中,并能活血行气、散结消肿、透脓溃坚,通治阳证体表疮疡初起,局部红肿热痛,脉数有力者;

b.普济消毒饮:则清热解毒之力较强,并能疏风散邪,发散郁火,适用于风热疫毒壅郁上焦、上攻头面之大头瘟,见头面红肿焮痛,恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数者。

【方论选录】此疡门开手攻毒第一方也。经云:营气不从,逆于肉理。故痈疽之发,未有不从营气之郁滞,因而血结痰滞,藴崇热毒为患。治之之法,妙在通经之绝,行气之滞,佐之以豁痰、理气、解毒。是方穿山甲以攻坚,皂刺必达毒所,白芷、防风、陈皮通经理气而疏其滞,乳香定痛和血,没药破血散结,赤芍、当归以祛血热,而行之以破其结。佐以贝母、花粉、金银花、甘草,一以豁痰解郁,一以散毒和血,其为溃坚止痛宜矣。然是方为营卫尚强、中气不亏者设,若脾胃素弱,营卫不调,则有托里消毒散之法,必须斟酌而用。(罗美《古今名医方论》)

【医案举例】城内耿顺德,年二十余。患玉枕疽,疮形甚恶,大如瓜蒌,疼似火烧,硬如铁石,半月后不溃,诊其脉皆虚细无力。此系督脉受寒湿凝结而成,久之寒化为热,阴变为阳,方能成脓。目今之治,先服仙方活命饮,令其速溃,以免毒气蔓延。伊亦信服。三帖疮已半软,又投四帖,疮已熟矣。用刀取破,脓血各半碗许,上以红升丹,每日两次。共服药十帖而愈。(《湖岳村叟医案》)

【第十一、十、九、八版方歌】仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母天花兼乳没,穿山皂刺酒煎佳,一切痈毒能溃散,溃后忌服用勿差。

【第七版方歌】仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。