大家都知道ICD-10疾病诊断编码的分类轴心为“病因 部位 病理 临床表现”，这些分类轴心是否准确，影响到疾病诊断编码的准确性。那么，笔者通过探讨腋窝在ICD-10不同的疾病中分类于不同的编码，侧面也能反应部位对于编码准确性的影响。
一、腋窝部位
腋窝，俗称为“胳肢窝”、“腋下’，是肩前侧的棱锥状间隙，位于肱盂关节内面，介于肱骨内侧及胸壁之间，是人的躯干和上臂连接处的凹陷部位。那么我们就接着探讨这个连接处在ICD-10疾病诊断分类中是算躯干还是算上臂呢？
二、L02 皮肤脓肿、疖和痈
由下图不难看出：腋窝的皮肤脓肿、疖和痈在部位认定时，归类于肢体，并非躯干。
三、D21 结缔组织和其他软组织的其他良性肿瘤
由下图不难看出：腋窝的结缔组织和其他软组织的其他良性肿瘤在部位认定时，归类于胸部，并非上肢。
四、C77 淋巴结继发性和未特指的恶性瘤
由下图不难看出：腋窝的淋巴结继发性和未特指的恶性瘤包括胸淋巴结都是归类于C77.3腋下和上肢淋巴结继发性和未特指的恶性瘤。
五、ICD-11
由下图不难看出：在ICD-11表面形貌中，腋窝部位归属于表面形貌-躯干-上躯干。
由下图不难看出：在ICD-11中，腋窝淋巴结部位与ICD-10一致，归类于上肢。
六、总结与建议
1、部位对于ICD-10疾病诊断编码的准确性是有影响的，一些疾病诊断会由于部位不同导致编码不同。故在日常工作中对于明确部位的疾病在临床诊断时需要明确指出部位。
2、造成同一部位分属于不同部位的原因笔者认为有以下几点：a.疾病编码在进行部位认定时会与疾病有关，可能与疾病的发病率、发病特点存在相关性；b.也有可能存在ICD-10在进行分类时，专家并未形成统一的部位认定。笔者认为：腋窝的皮肤脓肿、疖和痈和腋窝的其他良性肿瘤都分属于躯干更合理，且从ICD-11中也能看出这一倾向。
3、编码员在实际编码工作中，需要认真核对类目表。以实现准确编码，不能单纯依赖疾病分类思维。
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