《辅行诀》的方剂体系非常规整,以五脏补泻为核心,再配合二旦六神汤调理外感天行,整体思路清晰、法度严谨。我把全书最关键、最常用的方剂全部重新梳理,去掉冗余,保留实用内容,方便学习与临证参考。一、五脏补泻大小汤(核心基础方)辅行诀最有特色的,就是每一脏都有小泻、大泻、小补、大补四方。小汤治轻浅之病,大汤治病重、病久或兼有他证者。肝木系方剂- 小泻肝汤:枳实、芍药、生姜。适合肝实气滞、胁肋胀痛、干呕不适。- 大泻肝汤:小泻肝汤加黄芩、大黄、甘草。用于肝实火盛、头痛目赤、烦躁易怒。- 小补肝汤:桂枝、干姜、五味子、大枣。适合肝气虚、恐惧多梦、头晕气短。- 大补肝汤:小补肝汤加旋覆花、代赭石、竹叶。用于肝气虚极、呃逆、心悸不安。心火与心包系方剂- 小泻心汤:龙胆草、栀子、戎盐。主治突发心痛、胸胁支满、食后加重。- 大泻心汤:小泻心汤加苦参、升麻、香豉。用于心火暴盛、心中懊憹、刺痛难忍。- 小补心汤:瓜蒌、薤白、半夏。专治胸痹、心痛彻背、不能平卧。- 大补心汤:小补心汤加枳实、厚朴、桂枝、生姜。用于胸痹兼胀满、气逆上冲。- 小泻心包汤:黄连、黄芩、大黄。用于心包热盛、吐衄、心悸不安。- 大泻心包汤:小泻心包汤加芍药、干姜、甘草。泻热同时顾护中气。- 小补心包汤:代赭石、旋覆花、竹叶、香豉。用于心血不足、悲恐、脉结代。- 大补心包汤:小补心包汤加人参、甘草、干姜。大补心气,安神定悸。脾土系方剂- 小泻脾汤:附子、干姜、炙甘草。用于脾寒实证、下利清谷、腹冷脉微。- 大泻脾汤:小泻脾汤加黄芩、大黄、芍药。治腹胀满、干呕下利不止。- 小补脾汤:人参、炙甘草、干姜、白术。健脾温中,治饮食不消、吐后虚饥。- 大补脾汤:小补脾汤加术、麦冬、五味子、旋覆花。用于脾虚极、形体消瘦、吐利反复。肺金系方剂- 小泻肺汤:葶苈子、大黄、芍药。泻肺平喘,治咳喘胸满、不得卧。- 大泻肺汤:小泻肺汤加甘草、黄芩、干姜。治痰涎壅盛、喘急水肿、二便不利。- 小补肺汤:麦冬、五味子、旋覆花、细辛。补肺敛气,治虚热汗出、气短胸痛。- 大补肺汤:小补肺汤加人参、甘草、干姜。用于肺虚极、久咳不止、神疲乏力。肾水系方剂- 小补肾汤:地黄、竹叶、甘草、泽泻。补肾滋阴,治腰膝酸软、潮热耳鸣。- 大补肾汤:小补肾汤加麦冬、五味子、旋覆花。用于肾精大亏、骨痿虚热上冲。二、二旦六神大小汤(外感天行专用)这一组方剂主要应对外感热病、天行时气,结构同样是小汤治轻、大汤治重,是《辅行诀》对外感病的核心治法。- 阳旦汤:小阳旦偏解表调和营卫;大阳旦偏益气建中、治虚劳外感。- 阴旦汤:小阴旦清里热、止下利;大阴旦和解少阳、治往来寒热。- 青龙汤:小青龙发表散寒;大青龙解表兼清郁热、治水饮咳喘。- 白虎汤:小白虎清气分大热;大白虎加养阴降逆之品,治热盛伤津。- 朱鸟汤:小朱鸟滋阴降火、安神除烦;大朱鸟加强扶正,治热病伤阴。- 玄武汤:小玄武温阳利水;大玄武温阳健脾,治阳虚水停、腹痛肢冷。三、救劳损与急救方除了补泻与外感方,《辅行诀》还有专门调理五脏劳损与卒死中恶的急救方,特点是直接补养本脏,部分方剂配合动物脏腑增强疗效。这类方剂以“补虚、固脱、醒神”为主,用于久病体虚、突然昏厥、脏腑气绝等急症,是古汤液法中急救思想的重要体现。四、个人学习总结(辅行诀组方规律)1. 补泻分明:每一脏的补与泻,严格遵循五味所入,补泻不混。2. 大小有序:小病用小汤,大病、久病、兼证用大汤。3. 内外分治:内伤用五脏补泻汤,外感用二旦六神汤。4. 法度严谨:组方简洁,药少力专,是上古汤液的典型风格。建议收藏本文方便后续查阅学习,也欢迎分享给同样研究《辅行诀》的同好,关注我获取更多中医经典方剂整理笔记哦!
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