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2024
04-03

学习笔记 | 王幸福老师「更年期综合症」精讲|163

更年期综合症的治疗

中医世家,临床中医。中华中医药学会中医馆联盟副主席、特聘专家。具有40多年临床经验,治过数十以万计病者,疗效显著,深受广大患者爱戴,著有临床心悟文集五部《杏林薪传》《医灯续传》《杏林求真》《用药传奇》《临证传奇》。

更年期综合症证候

(1)月经紊乱:多见周期延后逐渐绝经,或月经频发、“拖泥带水”,量多,或崩或漏;

(2)血管缩功能异常:潮红、潮热,汗出,头痛,心悸,血压波动;

(3)植物神经系统功能失调:失眠,多梦,眩晕,耳鸣,肢体麻木,皮肤搔痒或有蚁行感;

(4)精神心理症状:神经过敏,情绪不稳,烦躁易怒,焦虑多疑,抑郁自卑等;

(5)骨关节症状:骨质疏松;

(6)代谢紊乱:血糖升高,糖尿病发病率增高;血脂升高,肥胖,水肿,尿频,尿急,阴道干涩,皮肤干燥等等。据统计,75-85%的妇女更年期出现临床症状,其中15-30%症状明显,影响生活与工作,损害身心健康,需要积极治疗。

辨证论治

更年期综合症,相当于中医上所说的,妇女“七七49岁天癸止”的现象。主要病机为肝肾阴虚,虚阳上亢。一般人常用六味地黄丸或知柏地黄丸治疗,亦是有效有不效。反不如二仙汤加减有效的多。

我看病一向追求高效,因为此病并不是什么大病、疑难病,我觉得好攻破。考虑此病的病状病机,我还是用老办法,集中有效方剂,重复杂合组成效方。此方法乃唐朝大医孙思邈的做法,我屡用屡效。

二仙汤方药组成:淫羊藿、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归 我认为它是调节性激素、调补肾阴肾阳的一个基础方。今天重要讲述其对更年期综合征的治疗,以及加减方法。

方子分为两组:淫羊藿、仙茅、巴戟天、当归为一组,偏热偏温;黄柏、知母为一组,偏凉偏润,据体质调量。偏寒加大第一组的量,偏热加大第二组的用量。这一点很重要。中医不传之秘在于量。

此方一拟出,拿到临床上验证,一试即灵。运用于妇女更年期综合征的调理,疗效大大提高。治疗此类患者十愈八九,可以说是一个高效方子。 一般更年期综合征易出现虚阳上亢的情况,首先加生龙牡。

加减方法

原则:病机+专方 专药相当于西医里的靶向药,均由我实验有效的推荐给大家。

出汗突出者 二仙汤加生龙牡,加大量山萸肉

轰热突出者 二仙汤加生龙牡,加水牛角

以心悸为主者 二仙汤加生龙牡,加生脉饮

心动过速者 二仙汤加生龙牡,加石斛或者龟板

以失眠为主者 二仙汤加生龙牡,加炒枣仁、柏子仁、夜交藤 或加另一组药(黄精、山楂、五味子)

课 / 堂 / 掠 / 影 以上整理资料供各位同仁参考, 纰漏与错误不可避免,质之高明。 敬请期待下期精彩笔记~

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。