（由于讲补中益气汤篇比较长，将用用连载的方式讲解。） 与此相关，东垣把各个脏腑之气亦称作“元气”。在上述两书中，有曰“无形质之元气受病者，系在上焦，心肺是也”;有曰神圣复气汤“肾并膀胱经中有寒，元气不足者，皆宜服之”;有曰“谷气者，升腾之气也，乃足少阳胆、手少阳元气始发生长，万化之别名也”;有曰“手少阳三焦经，人之元气也”;有曰“使太阴秋肺收于下体”则“上升手足厥阴之木，元气以伸，其舒畅上升之志得其所矣”;有曰“热伤元气，以人参、麦冬、五味子生脉”“脉者，元气也”;有曰“胃中元气”“脾胃中元气”“六腑中元气”等。 综上所述，一言以蔽之，在东垣心目中，“元气”虽然亦指先天，但更多的则是指后天脏腑的各种营养物质及机能，实指一身的正气。所谓“下焦胞络之火，元气之贼也”,乃阐明此“火”乃致病之邪气，邪必伤正，邪正不两立，故曰“火与元气不两立”。 (2)阴火。“阴火”一词，纯粹是东垣独创，在中医界引起的歧义也最多，有必要在此详加解析。 前面多次说过，“阴阳”一词是空间的概念、位置的概念，东垣深明此理，故“阴火”应指人体下部的火、内部的火。但问题远不止此，还要讲清楚它到底是什么性质的火、怎样形成的、对人体有何危害、应当如何治疗? 中医学的发展过程证明，不论后世医家创造了什么新的理论，其根源皆来自《内经》,东垣的“阴火”理论亦不例外，只有将其根源挖掘出来，才能证明东垣理论为有源之水，有本之木，有其合理性，令人信服。 关于“阴火”,前引东垣的论述中曰，“心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦胞络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。脾胃气虚，则下流于肾肝，阴火得以乘其土位”。其中有两处提到“阴火”,与此相应，又有两处提到“相火”。曰“心火者，阴火也，起于下焦”,心火若为“心之火”,应当位于上焦，怎么竟成了“阴火”而“起于下焦”?显然，此“心火”必非一般中医理论中的“心之火”,必有他义。 在《内外伤辨惑论》与《脾胃论》中没有寻找到上述理论的来源，在东垣另一部著作《兰室秘藏》中却找到了。在本书“妇人门”中曰，“经水闭绝不行、此乃血海干枯，宜调血脉，除包络中火邪……·或因劳心，心火上行、月事不来……故《内经》云’月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，令(按：此“令”字《内经》原文为“今”)气上迫肺，心气不得下、故月事不来也’”。上述东垣论中对《内经》的引文，出自《素问·评热病论》。“胞脉”,即女子胞中的络脉，《素问·奇病论》中有曰，“人有重身，九月而喑，此为何也?岐伯对曰：胞之络脉绝也”。对此，张隐庵注曰，“胞之络脉，胞络之脉也”“盖妊至九月，胞长已足，设有碍于胞络，即使阻绝而不通”;张景岳则注曰，“胞中之络，冲任之络也”;而《灵枢·五音五味》曰，“冲脉、任脉皆起于胞中”。可见，东垣在这里所说的“胞”与《内经》所说的“胞”一致，均指女子胞，即胞宫。而“胞络”(东垣又云“包络”)显然指胞宫中的血络，即血脉，亦即胞脉。因此本书又曰，“脉者，血之府也；脉者，人之神也。心不主令，包络代之，故曰心之脉主属心系，心系者，包络命门之脉也”。在这里，又把包络(即女子胞络)与命门联系起来了，此后更有以“生地黄去命门相火”之论。既然如此，我们就彻底明白东垣所谓“心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心”的来源了。原来，《内经》称“胞脉者，属心而络于胞中”,当然胞脉“其系”就“系于心”了。可见，这里所说的“阴火”,就是指“胞中”之火，亦即东垣所谓“包络中火邪”。女子胞在人体的最下、最内处，属阴，更属于命门，因此称“包络中火邪”为“阴火”也就顺理成章了。不过，由于胞脉系于心，所以又将此火称为“心火”,这一说法显然与中医理论中常说的“心火”相混淆，就不能不说是东垣理论的瑕疵了，我们必须对此清楚认识。东垣为了避免与中医理论中的“心火”相混淆，接着申明此火“起于下焦”,但既然将真正心的火与胞络之火皆称作“心火”,已经就不可避免地造成了理论上的混乱。 以上所述阐明，东垣所说的“胞”即“胞宫”,即“女子胞”;“胞络”即“胞脉”,即女子胞之血脉。由于“胞络”上系于心，故将“胞络之火”与“胞络中火邪”称为“心火”。东垣提出“胞络命门之脉”,证明已将女子胞与命门视为一体、两者同居下焦，在人体的最下、最内处，即最阴之处，故将“胞络之火”与“命门相火”皆称为“阴火”。前已称“胞络之火”为“心火”,则此“命门相火”亦属“心火”。但此“心火”居于下焦，与中医理论中真正的心火居于上焦者完全不同。盖下焦之所谓“心火”乃为病邪，为致病因素，人体上焦之心火乃为正气，是脏腑的正常功能。至此，东垣所谓“心火者，阴火也，起于下焦”的来龙去脉也就完全清楚了。原来，东垣所说的“心火”,是指居于下焦的“胞络之火”与“命门相火”,皆属致病之邪火，亦称“阴火”。关于“阴火”的其他问题，下面再讲。
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