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2026
03-13

张庆军病脉证治(关节疼痛诊疗框架)

金匮病里面有哪些病可以导致关节疼痛?就是我们碰到一个关节疼痛的病人,我们最起码脑子里要有个大致的框架。金匮要略第二篇的湿病是首选的,第四篇疟病里面的白虎加桂枝汤,第五篇中风病里面的千金三黄汤,还有第五篇的历节病,第十二篇里面的溢饮病,第十四篇水气病里面的风水病。我们看第五篇中风病里面的千金三黄汤,这个中风病是怎么诊断的呢?脑血管后遗症可以诊断为中风病,一个脑部的病变,另外脊髓的病变,往往都是中风病。舌头歪就是中风病。中风病,脑神经、脑部或脊髓的病变有一个特点就是歪,像面神经麻痹,就是歪了。千金三黄汤治疗中风病人的关节疼痛。第十二篇的溢饮病,就是四肢要有肿胀,但是这种肿胀肉眼也能看到,就是腿已经变粗了,或者说膝关节已经肿大了,但是按不出坑来的,按出坑来的就不是溢饮病了,按出坑来就是水气病,这是溢饮病和水气病的鉴别,溢饮病是两个处方,一个是小青龙汤,单纯的太阳病;一个大青龙汤,有烦躁,嗓子疼,就是大青龙汤,这是两个方的鉴别,非常简单。第五篇历节病的特点:关节疼痛不可屈伸。历节病就两个方子桂枝芍药知母汤,疼得不太厉害;乌头汤疼得出冷汗。第十四篇水气病里面的风水,眼睑水肿就是风水。第二篇湿病的处方鉴别:湿病有六个处方,1、就是不出汗,下午加重的麻杏苡甘汤;2、不出汗,下午不加重的,麻黄加术汤;3、身体沉重为特征的,防己黄芪汤;4、疼得不能碰的,甘草附子汤;5、疼得不能翻身的,大便干的白术附子汤;6、疼得不能翻身的,大便不干的桂枝附子汤。补充:下雨天加重的就是湿病。第四篇疟病,用白虎加桂枝汤,西医叫疟疾,怕冷怕热,我们现代用屠呦呦发明的青霉素。明·裴一中《言医·序》中说:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!医,故神圣之业,非后世读书未成,生计未就,择术而居之具也。是必慧有夙因,念有专习,穷致天人之理,精思竭虑于古今之书,而后可言医。” 你我共勉!文章内容选自张庆军病脉证治学术成果。本文仅作知识分享,不构成对任何药物或治疗的推荐和推广,不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要,请咨询和联系正规医疗机构。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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