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2026
03-13

张庆军病脉证治读书笔记(26)三子养亲汤怎么用

三士人求治其亲,高年咳嗽,气逆痰痞,甚切。予不欲以病例,精思一汤,以为甘旨,名三子养亲汤。——《韩氏医通》三子养亲汤——去痰浊,除垢剂组成:炒紫苏子9g,炒莱菔子9g,炒白芥子6~9g(煎剂用量,代茶饮共用9g即可)白芥子——芥菜籽;莱菔子——白萝卜籽;三味药中只有莱菔子性寒。常用加减咳嗽哮喘是主要症状时,加大炒紫苏子用量痰多为主要症状时,加大炒白芥子用量胃胀不消化时,加大炒莱菔子用量大便干燥者,睡前加服煮熟的蜂蜜冬季加生姜3片煎服法可以与其他经方合用,注意煎煮时间要短,可以代茶饮。汤药大概用一个月,代茶饮3~4个月。白芥子有刺激,最好不要用三子养亲汤作粉剂和丸剂。主治①油性皮肤人群②血脂高、脂肪肝、脂肪瘤、血液粘稠人群③肥人多痰,喜食大鱼大肉,感觉痰多者④高龄老人气逆,咳嗽吐痰。1.高脂血症主要症状:体形肥胖(但也有体形瘦的人)、头重如裹、胸闷、呕恶痰涎、肢麻沉重、舌苔滑腻、脉弦滑等。2.血脂高的实质是痰,是促进多种疾病恶化的危险因素,如:高血压、糖尿病、脑梗塞、脑溢血、冠心病、心肌梗塞、猝死、脂肪肝、肝硬化、胆结石、胰腺炎、眼底出血、周围血管疾病、高尿酸等。3.血脂高(无形的痰)连服三子养亲汤1个月,有效率超过70%。中成药脂必妥也有效果,血脂的三个指标都会降。*对于积食痰多者,可以将三子养亲汤的紫苏子换成山楂子。三子养亲汤对肥胖人群有效,以高脂血症、日久痰喘和胸闷最为有效。*除了了解油性皮肤可以用三子养亲汤的经验外,我们还要注意,油光满面、脉有力、大便干燥的,多选用防风通圣散;红光满面、脉有力的,考虑下血病,首选三黄泻心汤。另外,油性皮肤如果是长期过度饮食肥甘厚腻的结果,要从治病求本的思路,可以合保和丸以治本。油性皮肤伴舌苔黄腻或目黄、小便黄、头汗出、大便黏者,要合用黄疸的处方。*动脉斑块的治疗,可以参考冠心病的治疗思路,考虑补阳还五汤为基础方打底,伴舌质淡、舌苔水滑,合五苓散;皮肤爱出油的,合三子养亲汤,此外还考虑加味白矾等。*三子的剂量大也不要紧,但必须都炒过,不能用生的,特别是莱菔子,生莱菔子剂量超过9g,容易恶心反胃*三子养亲汤主要用于实证,虚证不能单独用,要加补药。气虚的人用莱菔子需要搭配补气药物。*肚子胀,舌质淡,舌苔白腻,考虑寒湿,首选平胃散*高脂血症用三七、丹参、西洋参磨粉治疗无效,用南山楂也无效。*三仁汤治疗湿热表证,三子养亲汤主要治疗血脂高*皮肤爱出汗,还油腻腻的,汗染色衣服的人,要结合治疗黄汗病,如桂枝加黄芪汤合三子养亲汤,合方治疗。*富贵包的思路拓展,如果里面全是脂肪,就可以直接用三子养亲汤。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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