临床中，我见过太多腰突患者，经历牵引、理疗或长期服药后，仍遗留腰部疼痛、下肢放射痛、麻木无力，甚至因气血瘀滞反复复发。这让我深刻意识到，治腰突不能只盯着椎间盘突出部位。中医认为 “腰为肾之府，经络通调则筋骨健”，而腰部经络通畅需依赖肝肾滋养、气血推动，肝肾亏虚则筋骨失养，气血瘀滞、寒湿痹阻腰脊经络，终致腰突发作或复发。我的核心思路是 “补益肝肾、活血通络、散寒除湿”，不主张一味 “强行复位”，而是在滋养肝肾的基础上疏通瘀阻、松解经络，修复受损筋骨。我在古方 “独活寄生汤”“身痛逐瘀汤” 基础上，结合 40 年临床经验化裁出 “通腰复元汤”。
方中除独活、杜仲、当归等常用药材外，还选用几味经临床验证、功效精准的对药，均按 “辨证配伍” 原则组方：生黄芪（重用至 30-50 克），益气健脾、推动血行，为通经之根本，配党参增强益气固元之效，改善腰突患者气虚乏力、腰膝酸软之证；杜仲（盐炙），补肝肾、强筋骨，专攻肝肾亏虚导致的腰脊不固，配桑寄生增强补肝肾、强腰膝之力，缓解腰部酸痛、下肢无力；川芎（酒炙），活血行气、通络止痛，针对腰脊经络瘀滞之证，配红花强化化瘀通络，减轻下肢放射痛；木瓜，舒筋活络、除湿止痛，针对腰突后肢体麻木、屈伸不利，兼顾扶正不伤正，适配久病体虚患者。
记得一位 58 岁的原发性腰突患者，突发腰部剧烈疼痛、左侧下肢放射痛，伴麻木无力，无法正常行走，腰椎 CT 显示 L4-L5 椎间盘突出，压迫神经根。因担心手术风险拒绝手术治疗。辨证属肝肾亏虚、气血瘀滞、经络痹阻，我在 “通腰复元汤” 基础上，加重生黄芪、杜仲用量，生黄芪补足正气以推动气血运行，杜仲强筋健骨稳固腰脊，再配牛膝引药下行直达病所。服药两周后，腰部疼痛、下肢放射痛明显减轻，可短距离行走；一个月后麻木感消失，腰部活动度改善；三个月复查，椎间盘突出对神经根压迫减轻，肢体肌力恢复正常，至今一年半未复发，能正常工作、做家务。
还有一位 65 岁的腰突术后复发患者，腰部酸痛伴右侧下肢麻木、行走乏力，术后 1 年复发，腰椎 MRI 显示 L5-S1 椎间盘突出，体质虚弱不耐受二次手术。我用 “通腰复元汤” 为基底，加天麻、鸡血藤平肝通络、养血止痛，保留生黄芪、川芎益气化瘀。调理半年后，腰部酸痛、下肢麻木等症状基本消失，腰部活动灵活，能正常散步、上下楼梯，生活质量大幅提高。
我始终坚信，治腰突关键在恢复人体肝肾充盈、腰脊经络通畅，唤醒筋骨自身修复能力。腰与五脏六腑相通，尤其与肝、肾关系密切（肝主筋、肾主骨），只有从整体入手，扶正通络、强筋健骨，治疗才能持久有效。腰突不可怕，“标本兼顾” 的中医理念，能为病友提供更稳妥的调理路径。
本文仅为健康科普，“通腰复元汤” 为辅助调理方，不可替代牵引、理疗、手术、规范西药治疗等正规方案。腰突病情复杂，体质、病程差异较大，用药需专业医师辨证加减，切勿自行抓药，避免延误病情。
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