《金匮要略》卷下·妇人妊娠病脉证并治二十（原文译文）

ai翻译（证三条方八首）【原文】师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之（方见利中）。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症癥害。【译文】老师说：妇人脉象平和，尺脉（阴脉）稍显弱小，出现口渴、不能进食，且无恶寒发热症状，这是妊娠的表现，可用桂枝汤主治（方剂见治利方中）。按规律，妊娠六十日左右应当出现这些症状。如果医生治疗错误，过了一个月，再加上呕吐、腹泻的，就难以救治了。妇人原本患有癥病（腹腔内瘀血肿块），停经未到三个月，却出现漏下不止，且胎动位置在脐上，这是癥病对胎元造成的损害。【原文】妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖，熬）芍药各等分右五味末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。【译文】妊娠六个月时胎儿能动，若此前三个月月经正常来潮，说明是正常胎儿；若妊娠后曾停经三个月，又出现下血，则为瘀血积聚（衃）。下血不止的原因，是由于癥积（瘀血肿块）未消除，应当攻下癥积，用桂枝茯苓丸主治。【原文】妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。（方未见）师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。芎归胶艾汤方（一方加干姜一两，胡氏治妇人胞动，无干姜）芎穷二两阿胶二两甘草二两艾叶三两当归三两芍药四两干地黄右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服。不差，更作。【译文】妇人怀孕六七个月时，脉象弦细，身体发热，腹部胎胀愈发明显，伴有腹痛和怕冷症状，少腹部有如同被扇风般的冷感。之所以会这样，是因为子宫虚寒不固（子藏开），应当用附子汤温养子宫。老师说：妇人病症中，有经水淋漓不尽的漏下，有半产后持续下血不止的，还有妊娠期间下血的。如果妊娠时出现腹中疼痛，这是胞宫受损而血行阻滞（胞阻），可用胶艾汤主治。【原文】妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。当归芍药散方当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎窮半斤（一作三两）右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。干姜人参半夏丸方干姜一两人参一两半夏二两右三昧，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十九，日三服。【译文】妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。【原文】妊娠小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。当归贝母苦参丸方（男子加滑石半两）当归贝母苦参各四两右三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。【译文】妊娠期间出现小便艰涩困难，但饮食正常，可用归母苦参丸主治。【原文】妊娠有水气，身重，小便不利。洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。葵子茯苓散方葵子一斤茯苓三两右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。【译文】妊娠期间患有水气病，表现为身体沉重、小便不通利，并且怕冷恶风，站立时就会头晕目眩，可用葵子茯苓散主治。【原文】妇人妊娠，宜常服当归散主之。当归散方当归黄芩芍药芎穷各一斤白术半斤右五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。【译文】妊娠期养护胎儿，可用白术散主治。【原文】妊娠养胎，白术散主之。白术散方（见《外台》）白术芎穷蜀椒三分（去汗）牡蛎右四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎穷；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两、半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。【译文】妊娠期养护胎儿，可用白术散主治。【原文】妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，大阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元。小便微利则愈。（见《玉函》）【译文】孕妇损伤胎元，妊娠期间出现腹部胀满，小便不通，腰以下沉重，如同水气病的症状。怀孕七月时，足太阴脾经应当滋养胎儿却未能滋养，这是由于心气过实所致，应当针刺泻法针刺劳宫穴及关元穴。待小便稍微通利，病症就会痊愈。