导语在感受过桑杏汤清宣温燥的奇妙功效后，本期我们将聚焦 清燥救肺汤 。当温燥之邪进一步侵袭人体，出现身热头痛、干咳无痰、气逆而喘、咽喉干燥、口渴鼻燥、胸满胁痛等症状，甚至伴有心烦口渴、舌干少苔、脉虚大而数，这很可能是温燥伤肺、气阴两伤所致。清燥救肺汤就像一位 “肺脏守护者”，以清燥润肺、养阴益气为法，清除肺中燥热，补充耗伤的气阴，让受损的肺脏恢复滋润与功能。方剂渊源，源自治燥经验升华清燥救肺汤出自清代医家喻昌所著的《医门法律》。喻昌在深入研究燥邪致病机理时发现，温燥之邪不仅会伤津，还会耗气，导致肺之气阴两伤，病情较桑杏汤所治的外感温燥更为深重。他提出 “燥者润之”“损者益之” 的治则，针对温燥伤肺重症创制了清燥救肺汤。该方在清燥的同时兼顾益气养阴，体现了 “扶正祛邪” 的中医思想，历经数百年临床验证，成为治疗温燥伤肺、气阴两伤证的经典方剂，至今仍在临床广泛应用，尤其在重症肺燥相关病症治疗方面效果显著。方歌助力，速记方剂精髓清燥救肺汤的方歌为：“清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效堪夸。” 方歌首句点明方剂有人参、甘草、枇杷叶；第二句列出石膏、阿胶、杏仁、麦冬、胡麻仁；后两句提到经霜桑叶，并概括其清燥润肺的显著功效。通过方歌，能快速掌握清燥救肺汤的药材构成与核心作用。精妙配伍，共奏救肺之效清燥救肺汤由桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶九味药材组成，配伍严谨，兼顾清燥、润肺、益气、养阴，相互协同，共同发挥救肺功效。清燥润肺 “主力军”：桑叶甘苦寒，归肺、肝经，为君药，选用经霜桑叶，其清燥润肺之力更强，能清透肺中燥热之邪，如同为肺脏 “清除燥火”；石膏甘辛大寒，归肺、胃经，能清热泻火、生津润燥，助桑叶增强清燥之力，针对温燥炽盛发挥重要作用，二者协同，清泻肺中燥热，遏制燥邪对肺的进一步损伤。养阴生津 “滋养队”：麦冬甘苦寒，归肺、胃、心经，能养阴润燥、清肺生津，针对肺阴耗伤发挥核心的滋阴作用，如同为肺脏 “补充津液”；阿胶甘平，归肺、肝、肾经，能补血滋阴、润燥止血，为血肉有情之品，辅助麦冬增强滋阴润燥之力，滋养肺阴以润肺燥；胡麻仁甘平，归肝、肾、大肠经，能补肝肾、益精血、润肠燥，助麦冬、阿胶滋养阴液，同时润肠以防止阴虚便秘。益气止咳 “辅助队”：人参甘微苦平，归脾、肺、心经，能大补元气、补脾益肺，针对气阴两伤中的气虚症状，补充肺气，增强肺的功能；杏仁苦温，归肺、大肠经，能降气止咳平喘、润肠通便，针对肺气上逆所致的咳喘发挥止咳平喘作用；枇杷叶苦微寒，归肺、胃经，能清肺止咳、降逆止呕，助杏仁增强止咳平喘之力，且能清泻肺热。调和诸药 “平衡者”：甘草甘平，归心、肺、脾、胃经，能补脾益气、清热解毒、调和诸药，既能辅助人参益气，又能缓和石膏的寒凉之性，使整个方剂在清燥润肺的同时，避免寒凉伤胃，同时调和各药材之间的药性，使配伍更为和谐。医案见证，彰显救肺之力案例一：喻昌经典医案记载据《医门法律》相关论述指导的临床应用记载，一患者秋季感受温燥之邪，初起咳嗽，未及时治疗，后病情加重，出现身热不退，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴欲饮，胸胁疼痛，舌红少苔，脉虚大而数。医家诊断为温燥伤肺、气阴两伤，给予清燥救肺汤治疗。患者服药 3 剂后，身热减轻，咳喘缓解；继续服用 7 剂，身热消退，咳喘停止，咽喉干燥等症状消失，身体逐渐康复，充分体现了清燥救肺汤的经典疗效。案例二：现代名医医案国医大师张镜人曾接诊一位肺炎恢复期患者，症见干咳少痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴喜饮，神疲乏力，食欲不振，舌红少苔，脉细数无力。张老辨证为温燥伤肺、气阴两虚，以清燥救肺汤为基础方，加玉竹滋阴润肺，川贝母化痰止咳，太子参益气养阴。患者服药 1 周后，咳喘减轻，精神好转；继续服用 2 周，诸症消失，肺功能恢复正常，展示了清燥救肺汤在现代临床治疗肺炎恢复期属气阴两伤的显著效果。适用禁忌，科学用药指南清燥救肺汤主要适用于温燥伤肺、气阴两伤证，常见症状包括身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大而数等；现代临床中，常用于治疗肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺结核等属温燥伤肺、气阴两伤者。使用清燥救肺汤时需注意：外感风寒咳嗽者禁用，因方中多清燥润肺之品，可能加重寒证；痰湿阻肺所致的咳嗽（症见咳嗽痰多、色白黏腻等）慎用，以免助湿生痰；服药期间，应忌食辛辣、温热、油腻食物，以防加重燥热症状，同时注意休息，避免劳累，可适当食用梨、银耳、百合等滋阴润肺食物辅助调理，促进身体恢复。下期预告感受过清燥救肺汤润燥救肺的奇妙功效，下一期我们将介绍 麦门冬汤 。当你出现咳嗽气喘、咽喉不利、咯痰不爽、口干咽燥等症状，可能是肺胃阴虚、气火上逆所致。麦门冬汤如何滋养肺胃、降逆下气？它在调理肺胃阴虚病症方面有哪些独特优势？敬请期待！本文所有内容只作医学科普，不作临床指导用药！如有不适，请及时医院就医！
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