一，各型阴道炎的核心症状。二，中医辨证治疗阴道炎的核心症状，方剂，剂量，加减，方解，用法大别山养生堂三，阴道炎各证型中成药与食疗速查表四，阴道炎疾病证型辨证自查表五，阴道炎

一，各型阴道炎的核心症状。不同类型阴道炎的核心症状有明显区别，可通过以下关键表现快速区分： 1. 滴虫性阴道炎 – 核心症状：阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味- 伴随表现：外阴瘙痒、灼热，同房时疼痛，部分患者会出现尿频、尿急 2. 外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎） – 核心症状：外阴阴道剧烈瘙痒，分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状- 伴随表现：外阴红肿、灼痛，分泌物一般无明显异味 3. 细菌性阴道病 – 核心症状：阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥臭味（同房后加重）- 伴随表现：多数患者无明显瘙痒，或仅有轻微外阴不适 4. 老年性阴道炎 – 核心症状：阴道分泌物减少、干涩，伴外阴瘙痒、灼热，分泌物可呈淡黄色，严重时为脓血性- 伴随表现：同房时疼痛明显，易出现阴道黏膜破损 ⚠️ 重要提示若出现上述症状，切勿自行用药，需及时就医做白带常规等检查明确类型，避免延误或加重病情。我可以帮你整理一份阴道炎自查与就医指征对照表，方便你快速判断是否需要及时就诊，需要吗？二，中医辨证治疗阴道炎的核心症状，方剂，剂量，加减，方解，用法大别山养生堂阴道炎在中医范畴多归属于“阴痒”“带下病”，其辨证治疗需结合证型差异制定方案，以下为常见证型的核心诊疗内容： 1. 脾虚湿盛证 – 核心症状：带下量多、色白或淡黄、质地稀薄如涕，无明显异味；伴外阴轻度瘙痒、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白腻，脉缓弱。- 代表方剂：完带汤- 参考剂量：白术15g、山药30g、人参6g、白芍15g、车前子12g（包煎）、苍术9g、甘草3g、陈皮6g、黑芥穗3g、柴胡6g。- 加减：若带下量过多，加茯苓15g、薏苡仁30g增强健脾渗湿之力；若外阴瘙痒明显，加白鲜皮12g、蛇床子9g祛风止痒。- 方解：白术、山药、人参健脾益气，苍术、车前子燥湿利水，白芍柔肝理脾，陈皮、柴胡理气和中，黑芥穗祛风胜湿，甘草调和诸药，共奏健脾益气、祛湿止带之功。- 用法：每日1剂，水煎400mL，分早晚两次温服；亦可配合中药熏洗（药渣加水煮沸，坐浴15分钟，每日1次）。 2. 肾阳虚衰证 – 核心症状：带下量多、色白清冷、质地稀薄如水，无异味；伴外阴冷痒、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。- 代表方剂：内补丸- 参考剂量：鹿茸3g（研末冲服）、菟丝子15g、潼蒺藜15g、黄芪15g、肉桂3g（后下）、桑螵蛸12g、肉苁蓉12g、制附子6g（先煎）、白蒺藜12g。- 加减：若带下淋漓不尽，加金樱子15g、芡实15g固涩止带；若小腹冷痛，加艾叶6g、小茴香6g温经散寒。- 方解：鹿茸、附子、肉桂温补肾阳，菟丝子、肉苁蓉补肾填精，黄芪益气固摄，桑螵蛸、潼蒺藜收涩止带，白蒺藜祛风止痒，共达温肾培元、固涩止带之效。- 用法：每日1剂，水煎取汁300mL，分两次温服；附子需先煎30分钟，再入其他药材同煎。 3. 肝经湿热证 – 核心症状：带下量多、色黄或黄绿、质地黏稠，有臭味；伴外阴瘙痒灼热、烦躁易怒、口苦咽干、小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦数。- 代表方剂：龙胆泻肝汤- 参考剂量：龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子12g（包煎）、当归6g、生地黄12g、柴胡6g、生甘草3g。- 加减：若带下带血，加牡丹皮12g、赤芍12g凉血止血；若外阴瘙痒剧烈，加苦参12g、地肤子12g清热燥湿止痒。- 方解：龙胆草清泻肝胆实火、下焦湿热，黄芩、栀子增强清热之力，泽泻、木通、车前子清热利湿，当归、生地黄养血滋阴，柴胡疏理肝气，甘草调和诸药，共奏泻肝清热、利湿止带之功。- 用法：每日1剂，水煎400mL，分早晚空腹温服；服药期间忌食辛辣油腻之品。 4. 湿毒蕴结证 – 核心症状：带下量多、色黄绿如脓，或夹血丝、质地稠厚，有恶臭；伴外阴瘙痒疼痛、局部红肿，或伴发热、小腹疼痛，舌红苔黄腻，脉滑数。- 代表方剂：五味消毒饮合五神汤- 参考剂量：金银花15g、野菊花12g、蒲公英15g、紫花地丁15g、天葵子9g、茯苓15g、车前子12g（包煎）、牛膝9g、紫背天葵9g。- 加减：若热毒较重，加连翘12g、黄连6g加强清热解毒；若带下脓血多，加败酱草15g、薏苡仁30g祛瘀排脓。- 方解：金银花、野菊花等五味消毒饮之品清热解毒、消散疔毒，五神汤中茯苓、车前子利湿解毒，牛膝引药下行，共成清热解毒、除湿止带之效。- 用法：每日1剂，水煎500mL，分两次温服；可同时取药汁适量，冷却后冲洗阴道，每日1次。 ⚠️ 重要提示 1. 中医辨证需结合患者整体体征，上述剂量为参考值，实际用药需由中医师根据病情调整，切勿自行抓药服用。2. 若阴道炎症状严重或合并细菌、真菌等感染，需结合西医检查明确病因，必要时中西医结合治疗。我可以帮你整理一份阴道炎中医证型自测表，方便你初步判断自身证型，需要阴道炎中医证型自测表说明：本表依据中医辨证核心要点设计，仅用于初步自我判断，最终证型需由专业中医师结合面诊、舌脉等综合确定。辨证项目脾虚湿盛证肾阳虚衰证肝经湿热证湿毒蕴结证带下量明显增多明显增多明显增多显著增多带下颜色白或淡黄白清冷黄或黄绿黄绿如脓，可夹血丝带下质地稀薄如涕稀薄如水黏稠稠厚带下气味无明显异味无异味有臭味恶臭外阴症状轻度瘙痒冷痒瘙痒灼热瘙痒疼痛、局部红肿全身症状神疲乏力、食欲不振、大便溏薄畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长烦躁易怒、口苦咽干、小便短黄发热、小腹疼痛舌象舌淡、苔白腻舌淡胖、苔白滑舌红、苔黄腻舌红、苔黄腻脉象脉缓弱脉沉迟脉弦数脉滑数自测结论参考 1. 若白色稀薄带下+神疲便溏为主要表现，优先倾向脾虚湿盛证2. 若白色清冷水样带下+畏寒肢冷为主要表现，优先倾向肾阳虚衰证3. 若黄色黏稠臭秽带下+口苦易怒为主要表现，优先倾向肝经湿热证4. 若黄绿脓样恶臭带下+发热腹痛为主要表现，优先倾向湿毒蕴结证重要提示 – 自测结果不可替代专业诊断，症状持续或加重时需及时就医做白带常规等检查- 不同证型可能出现兼夹情况，需中医师辨证后制定个性化治疗方案我可以帮你整理这份自测表对应的中医外治熏洗方参考，方便居家辅助调理，需要吗？三，阴道炎各证型中成药与食疗速查表阴道炎各证型中成药与食疗速查表说明：本表中成药需在专业医师指导下选用，食疗仅为辅助调理手段，不可替代药物治疗证型推荐中成药适用症状要点食疗建议食疗禁忌脾虚湿盛证完带丸、参苓白术散带下量多色白稀薄、神疲便溏、舌淡苔白腻 1. 山药薏米粥：山药30g、薏苡仁20g、大米50g煮粥 2. 莲子芡实汤：莲子15g、芡实15g、红枣5颗煮水代茶饮 3. 茯苓山药蒸排骨：茯苓10g、山药20g与排骨同蒸忌生冷油腻食物（如冰饮、油炸食品）、甜腻滋腻之品（如蛋糕、肥肉）肾阳虚衰证内补丸、金匮肾气丸带下清冷如水、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖苔白滑 1. 鹿茸枸杞粥：鹿茸粉1g（冲服）、枸杞10g、大米50g煮粥 2. 当归生姜羊肉汤：当归10g、生姜15g、羊肉100g煲汤 3. 菟丝子红枣茶：菟丝子10g、红枣5颗煮水忌生冷寒凉食物（如苦瓜、西瓜、冰淇淋）、性寒饮品（如绿茶、凉茶）肝经湿热证龙胆泻肝丸、妇科千金片（偏湿热者）带下黄稠有臭味、外阴瘙痒灼热、口苦易怒、舌红苔黄腻 1. 蒲公英绿豆汤：蒲公英15g、绿豆20g煮水 2. 栀子薏米粥：栀子6g（布包）、薏苡仁20g、大米50g煮粥 3. 车前草冬瓜汤：车前草10g、冬瓜100g煲汤忌辛辣刺激食物（如辣椒、花椒、烈酒）、温热性食材（如羊肉、桂圆）湿毒蕴结证五味消毒饮口服液、妇炎康片带下黄绿如脓有恶臭、外阴红肿疼痛、伴发热、舌红苔黄腻 1. 金银花连翘茶：金银花15g、连翘10g煮水代茶饮 2. 紫花地丁粥：紫花地丁10g、大米50g煮粥 3. 败酱草绿豆汤：败酱草15g、绿豆20g煮水忌辛辣油腻、腥发之品（如海鲜、油炸食品、羊肉），忌温补类食材（如人参、鹿茸）注意事项 1. 中成药服用需严格遵循说明书或医嘱，不可自行增减剂量；2. 食疗方中若含药材，需确认无过敏情况后再食用；3. 症状加重或持续不缓解时，需及时就医，不可依赖中成药或食疗。我可以帮你制定一份阴道炎中医证型一周调理食谱，让食疗调理更具针对性和可操作性，需要吗？四，阴道炎疾病证型辨证自查表阴道炎中医证型辨证自查表说明：请根据自身症状勾选对应选项，最终证型需结合专业中医师面诊判断，本表仅作初步参考辨证维度脾虚湿盛证肾阳虚衰证肝经湿热证湿毒蕴结证带下量明显增多明显增多明显增多显著增多带下颜色白或淡黄白清冷黄或黄绿黄绿如脓，可夹血丝带下质地稀薄如涕稀薄如水黏稠稠厚带下气味无明显异味无异味有臭味恶臭外阴不适轻度瘙痒冷痒瘙痒灼热瘙痒疼痛、局部红肿全身症状神疲乏力、食欲不振、大便溏薄畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长烦躁易怒、口苦咽干、小便短黄发热、小腹疼痛舌象舌淡、苔白腻舌淡胖、苔白滑舌红、苔黄腻舌红、苔黄腻脉象脉缓弱脉沉迟脉弦数脉滑数自查提示 1. 若以神疲乏力、大便溏薄+白色稀薄带下为主要表现，多倾向脾虚湿盛证；2. 若以畏寒肢冷、腰膝冷痛+白色清冷水样带下为主要表现，多倾向肾阳虚衰证；3. 若以烦躁口苦、小便短黄+黄色黏稠臭秽带下为主要表现，多倾向肝经湿热证；4. 若以发热腹痛、外阴红肿+黄绿脓样恶臭带下为主要表现，多倾向湿毒蕴结证。我可以帮你整理这份自查表对应的中医食疗调理议，方便你在就医前后进行辅助调理，需要吗？五，阴道炎外治熏洗法阴道炎的中医外治熏洗法需结合证型选用，通过局部用药直达病所，起到祛湿、止痒、清热、解毒的作用，以下为各证型对应的熏洗方案及注意事项： 1. 脾虚湿盛证推荐熏洗方：健脾祛湿止痒方 – 药材组成：白术15g、茯苓15g、薏苡仁30g、白鲜皮12g、蛇床子10g、苍术10g- 用法：1. 将药材加水1500mL，煮沸后小火煎煮20分钟，滤出药汁；2. 药汁晾至38~40℃（不烫皮肤为宜），先熏外阴10分钟，再坐浴15分钟；3. 每日1次，7天为1个疗程，经期停用。- 功效：健脾渗湿、祛风止痒，适合脾虚湿盛导致的外阴轻度瘙痒、白色稀薄带下。 2. 肾阳虚衰证推荐熏洗方：温肾散寒止痒方 – 药材组成：艾叶10g、干姜10g、蛇床子15g、菟丝子12g、花椒6g（布包）- 用法：1. 药材加水1200mL，煮沸后小火煎15分钟，滤汁后加适量温水调至温热；2. 坐浴15~20分钟，可配合双手轻揉外阴（力度轻柔）；3. 每日1次，10天为1个疗程，避免水温过高烫伤皮肤。- 功效：温肾散寒、燥湿止痒，适合肾阳虚衰引起的外阴冷痒、白带清冷如水。 3. 肝经湿热证推荐熏洗方：清热利湿止痒方 – 药材组成：龙胆草10g、苦参15g、地肤子12g、黄柏10g、车前子12g（包煎）- 用法：1. 药材加水1500mL，煮沸后煎20分钟，滤汁放凉至35~37℃；2. 先熏后坐浴，每次15分钟，瘙痒明显时可每日2次（早晚各1次）；3. 5天为1个疗程，用药期间忌辛辣刺激饮食。- 功效：清肝利湿、清热止痒，适合肝经湿热导致的外阴灼热瘙痒、黄稠带下。 4. 湿毒蕴结证推荐熏洗方：清热解毒祛毒方 – 药材组成：金银花15g、蒲公英20g、紫花地丁15g、野菊花12g、苦参15g- 用法：1. 药材加水2000mL，煮沸后小火煎25分钟，滤汁晾至温热；2. 坐浴20分钟，若外阴有红肿破损，可仅用无菌纱布蘸药汁湿敷（每次10分钟）；3. 每日1~2次，7天为1个疗程，症状严重时需配合内服药物。- 功效：清热解毒、祛湿排脓，适合湿毒蕴结引起的外阴红肿疼痛、脓样恶臭带下。 ⚠️ 熏洗法注意事项 1. 温度控制：药汁温度需保持在35~40℃，过热易烫伤外阴黏膜，过凉则影响药效；2. 卫生要求：：所用器具需提前煮沸消毒，避免交叉感染；3. 禁忌情况：- 经期、孕期禁用坐浴，可改为外阴擦洗；- 外阴有溃疡、出血时，需先咨询医师再用药；4. 疗程限制：熏洗仅为辅助治疗，若用药3~5天症状无缓解，需及时就医做西医检查，排除特异性感染（如滴虫、霉菌）。六，中医各证型阴道炎与西医阴道炎中医各证型阴道炎与西医阴道炎类型并非一一对应，但可根据症状、病因实现辨证与辨病的结合，以下为具体关联及诊疗协同思路：一、中医证型与西医阴道炎类型的对应关系 1. 脾虚湿盛证 – 西医对应类型：多关联细菌性阴道病（轻症）、老年性阴道炎（分泌物稀薄型）- 关联依据：二者均以白色稀薄带下、轻度外阴不适为核心表现，西医认为是菌群失衡/黏膜萎缩，中医则归为脾虚失运、湿浊下注。 2. 肾阳虚衰证 – 西医对应类型：主要关联老年性阴道炎、部分非特异性阴道炎- 关联依据：均存在白带清冷稀薄、外阴干涩冷痒，西医归因于雌激素水平下降致黏膜防御减弱，中医则为肾阳不足、固摄失权、寒湿内生。 3. 肝经湿热证 – 西医对应类型：多关联外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎- 关联依据：二者均有带下黄稠/黄绿、外阴瘙痒灼热，西医认为是真菌/滴虫感染引发炎症，中医则为肝经湿热下注、蕴结阴部。 4. 湿毒蕴结证 – 西医对应类型：关联滴虫性阴道炎（重症）、细菌性阴道病（合并感染）、外阴阴道假丝酵母菌病（重度）- 关联依据：均表现为带下脓稠恶臭、外阴红肿疼痛，西医为病原体大量繁殖引发重度炎症，中医则为湿毒蕴结阴部、化腐成脓。二、中西医诊疗协同原则 1. 辨病为基础，辨证为补充 – 西医通过白带常规明确病原体（真菌、滴虫、细菌等），针对性使用抗真菌、抗滴虫或调节菌群药物；- 中医结合证型，在西医对症治疗基础上，用中药内服+外治改善全身症状（如脾虚乏力、肾阳虚畏寒），减少复发。 2. 不同类型阴道炎的协同方案西医阴道炎类型常见中医证型协同诊疗思路外阴阴道假丝酵母菌病肝经湿热证西医用抗真菌药（如克霉唑），中医配龙胆泻肝汤内服+苦参黄柏熏洗，清利肝经湿热滴虫性阴道炎肝经湿热证/湿毒蕴结证西医用甲硝唑类药物，中医轻症用龙胆泻肝汤，重症用五味消毒饮，配合蛇床子苦参熏洗细菌性阴道病脾虚湿盛证/肝经湿热证西医用甲硝唑或阴道用乳杆菌制剂，中医脾虚型用完带丸，湿热型用妇科千金片老年性阴道炎肾阳虚衰证/脾虚湿盛证西医局部用雌激素软膏+抗生素，中医肾阳虚型用内补丸，脾虚型用参苓白术散 ⚠️ 注意事项 1. 西医明确病原体是前提，不可仅凭中医证型盲目用药（如滴虫性阴道炎需优先抗滴虫，单纯中