大家好，我是冯尧伟。现在生活好了，可我发现一个现象——胖的人越来越多。很多人为了瘦，饿肚子、拼命运动、吃各种产品，钱花了，罪受了，结果一停就反弹，甚至把身体搞得更虚。我从医这些年，越来越清楚：减肥，本质是调体质。你不是“胖”，是身体运化不动了。一、你为什么胖？根本在脾虚中医讲“脾主运化”。你可以把脾想象成身体的“物流中心”。你吃进去的食物，要靠脾转化成气血能量，运送到全身。但现在很多人饮食不节、三餐不定时、爱吃生冷油腻，时间一长，就把脾累伤了。脾一虚，“物流”就瘫痪了。该送走的垃圾（水湿、痰浊）送不走，全都堆在身体里——肚子、大腿、胳膊，全身就慢慢臃肿起来。所以很多人胖得松软，还总觉得累、没力气、大便黏，这都是脾虚湿盛的典型表现。二、减肥核心：健脾+祛湿+调气道理很简单：物流中心（脾）功能恢复了，垃圾（痰湿）清走了，身材自然紧实。我临床常用的一个基础思路，就是围绕这个展开。这里分享一个我常用的基础方，供大家理解思路：清半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、炒白术10g、炒苍术10g、大腹皮10g、冬瓜皮15g、泽泻10g、枳壳10g、炙甘草5g这个方子怎么理解？我拆开说，大家就懂了：先化痰湿“垃圾堆”：半夏+陈皮+茯苓+甘草，这是古方“二陈汤”，好比专业的清洁队，把身体里淤积的痰湿浊物先化开。再把“物流脾”扶起来：白术、苍术，专健脾燥湿，让脾胃有力气干活，从根源杜绝新垃圾产生。专清顽固死角：大腹皮专消腹部皮下湿浊，冬瓜皮利水通淋，像扫帚一样扫遍全身；泽泻引导水湿从小便排出。关键一步：调气：加一味枳壳行气。气一流动，津液痰湿才能跟着动，不会死水一潭。这叫“治痰先治气，气顺痰自消”。三、一个重要区分：看你舌头！痰湿也分“寒热”。很简单，早上刷牙前看一眼舌头：舌苔白厚腻：这是纯寒湿，用上面基础方就行。舌苔黄厚腻：这是湿久化热了，常在基础方上加竹茹15g、黄连5g，清化痰热。四、最后嘱咐几句大实话中药不是神药：它是帮你调理内环境的。配合饮食节制（不是绝食）、规律运动（比如每天快走40分钟），效果才稳才持久。别追求速瘦：一个月健康减重4-8斤，不伤元气、不反弹，才是真的赢。一人一方：上文方剂为基础思路，具体用量和配伍需根据个人体质（如兼有气虚、血瘀等）加减。建议找当地中医师辨证后参考使用。减肥不是和身体对抗，而是帮身体找回平衡。脾健了，湿去了，人瘦了，精神也会好起来。（注：本方剂为中医辨证思路分享，用药需在医师指导下进行，请勿自行盲目套用。）
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