肾虚血瘀,痰瘀阻络证证候主症:眩晕时作,遇劳加重,颈项僵硬或痛,腰膝酸软,畏寒肢冷。次症:失眠多梦,胸闷脘痞,吞咽不适(如食管炎样症状),舌质暗或有瘀斑、苔白或腻,脉沉细或涩。病机肾阳不足,髓海失养 → 眩晕;阳虚血行不畅,瘀血内生 → 舌暗、颈项痛;肾虚水泛,脾失健运,痰湿内生 → 胸闷、脘痞、吞咽不利;痰瘀互结,阻滞经络 → 颈项僵硬、失眠。治法:温肾助阳,活血通络,化痰宣痹方剂:温阳通络定眩汤附片(黑顺片,先煎)10g、炙甘草5g、女贞子10g、桂枝15g、茯苓15g、赤芍15g、川牛膝15g、姜厚朴10g、法半夏10g、葛根10g。主治中医:眩晕(肾虚血瘀证)、项痹、不寐。西医:椎动脉型颈椎病、慢性食管炎(风痹型)、睡眠障碍、脑供血不足等见上述证候者。加减① 瘀血重(舌紫暗甚,刺痛固定):加川芎10g、丹参15g → 增强活血通窍之力。② 痰湿明显(苔厚腻,脘闷呕恶):加白术15g、天麻10g → 健脾化痰,息风定眩。③ 失眠突出(心烦不寐):加远志10g、五味子6g → 宁心安神,交通心肾。方解君药:附片 —— 温补肾阳,散寒通痹,治眩晕之本。臣药:桂枝、赤芍 —— 温经通络,活血化瘀,调和营卫,通达颈项;女贞子 —— 滋阴补肾,佐制附片之燥,阴阳双补。佐药:川牛膝、葛根 —— 活血舒筋,引药上行颈项,下行通络;法半夏、茯苓、厚朴 —— 燥湿化痰,理气和胃,针对痰湿中阻;茯苓兼可宁心安神。使药:炙甘草 —— 调和诸药,缓附片毒性,益气和中。温馨提示:💊仅供有缘人参考学习。由医师辨证施治!对证下药!切勿盲目尝试!本平台不承担由此产生的任何责任!
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