男,25岁,半年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后伤口2周才愈合,5个月后切口部位疼痛,并可扪及一鸡蛋大包块,疼痛不适。诊见舌红,苔黄,脉弦涩,尿黄便难。 治以活血祛瘀,行气止痛。 处方:薏苡仁20g,桃仁、大黄各15g,赤芍、延胡索各10g,红藤30g,穿山甲粉(冲服)2g。 服3剂后腹痛大减,继续每日冲服穿山甲粉2g,共5天,疼痛止,包块消失,随访1年无复发。 体会:穿山甲为鲮鲤科穿山甲的鳞甲。其性善走窜,功能搜风通络,攻坚排脓,散血消肿,为外伤科常用药,临症用治肾周脓肿,手术后粘连痛,颇有效果。手术后粘连痛一症,究其因乃瘀血痰水交阻,气机不畅,不通则痛。《本草从新》谓穿山甲:“善窜,专能行散,通经络,达病所。”胡重用穿山甲祛痰逐瘀,消肿排脓,松解粘连,使之气机条达,通则不痛。
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