荨麻疹别再忍!中医45方全攻略,从风团到瘙痒,对症用方见效快
原创 MU羊 橘井札记 2026年2月5日 06:06 重庆
荨麻疹在中医范畴多归为“瘾疹”“风疹块”,核心病机围绕风邪侵袭、营卫不和、湿热内蕴、血虚风燥、脾胃气虚、冲任不调、血瘀阻络七大方向。一、风热型(风团鲜红、灼热瘙痒、遇热加重)
1. 消风散
【组方及剂量】荆芥10g、防风10g、蝉蜕6g、牛蒡子10g、苦参10g、苍术10g、知母10g、石膏20g、当归10g、生地15g、胡麻仁15g、木通6g、甘草6g
【功效】疏风清热,除湿止痒
【主治症状】风团鲜红,灼热剧痒,遇热加重,伴发热、咽喉肿痛,舌红苔薄黄,脉浮数
【加减】风热重者加金银花15g、连翘15g;瘙痒剧烈加白鲜皮15g、地肤子15g;咽喉肿痛加板蓝根15g、玄参10g
2. 银翘散
【组方及剂量】金银花15g、连翘15g、荆芥10g、薄荷6g(后下)、牛蒡子10g、桔梗10g、淡竹叶10g、芦根20g、淡豆豉10g、甘草6g
【功效】辛凉透表,清热解毒
【主治症状】风团骤起,色红灼热,伴发热、微恶风、口干,舌红苔薄白或薄黄,脉浮数
【加减】风团色深加丹皮10g、赤芍10g;瘙痒甚加蝉蜕6g、浮萍10g
3. 桑菊饮
【组方及剂量】桑叶10g、菊花10g、杏仁10g、桔梗10g、薄荷6g(后下)、连翘15g、芦根20g、甘草6g
【功效】疏风清热,宣肺止痒
【主治症状】风团色淡红,瘙痒较轻,伴咳嗽、口干,舌红苔薄黄,脉浮数
【加减】风热偏重加金银花15g、牛蒡子10g;瘙痒加白蒺藜15g、蝉蜕6g
4. 防风通圣散
【组方及剂量】防风10g、荆芥10g、连翘15g、麻黄6g、薄荷6g(后下)、川芎10g、当归10g、白芍10g、白术10g、栀子10g、大黄10g(后下)、芒硝6g(冲服)、石膏20g、黄芩10g、桔梗10g、滑石15g、甘草6g
【功效】疏风解表,清热通腑
【主治症状】风团鲜红,瘙痒剧烈,伴发热、便秘、口苦,舌红苔黄腻,脉滑数
【加减】无便秘去大黄、芒硝;热盛加黄连6g、蒲公英20g
5. 黄连解毒汤
【组方及剂量】黄连6g、黄芩10g、黄柏10g、栀子10g
【功效】清热解毒,泻火止痒
【主治症状】风团鲜红灼热,瘙痒难忍,伴口干口苦、烦躁、小便黄,舌红苔黄,脉数
【加减】加金银花15g、连翘15g增强清热;瘙痒加白鲜皮15g、苦参10g
6. 白虎汤
【组方及剂量】石膏30g、知母15g、粳米15g、甘草6g
【功效】清热生津,疏风止痒
【主治症状】风团鲜红,灼热瘙痒,伴高热、大汗、口渴喜冷饮,舌红苔黄燥,脉洪大
【加减】加蝉蜕6g、浮萍10g疏风止痒;热盛加金银花15g、连翘15g
7. 清营汤
【组方及剂量】水牛角30g(先煎)、生地15g、玄参10g、竹叶心6g、麦冬10g、丹参15g、金银花15g、连翘15g、黄连6g
【功效】清营凉血,解毒止痒
【主治症状】风团色深红或紫,灼热瘙痒,伴高热、烦躁、口干不欲饮,舌红绛,脉细数
【加减】瘙痒剧烈加白鲜皮15g、地肤子15g;血瘀加赤芍10g、丹皮10g
8. 犀角地黄汤(现用水牛角代犀角)
【组方及剂量】水牛角30g(先煎)、生地20g、赤芍10g、丹皮10g
【功效】凉血散瘀,清热止痒
【主治症状】风团色紫暗,灼热瘙痒,伴口干、鼻出血或牙龈出血,舌红绛,脉细数
【加减】加金银花15g、连翘15g清热解毒;瘙痒加蝉蜕6g、白蒺藜15g
二、风寒型(风团淡白、遇冷加重、得温则减)
9. 麻黄桂枝各半汤
【组方及剂量】麻黄6g、桂枝10g、白芍10g、杏仁10g、生姜3片、大枣5枚、甘草6g
【功效】疏风散寒,调和营卫
【主治症状】风团淡白,遇冷加重,得温则减,伴恶寒、无汗,舌淡苔薄白,脉浮紧
【加减】风寒重者加荆芥10g、防风10g;瘙痒加蝉蜕6g、浮萍10g
10. 桂枝汤
【组方及剂量】桂枝10g、白芍10g、生姜3片、大枣5枚、甘草6g
【功效】调和营卫,疏风散寒
【主治症状】风团淡白,瘙痒较轻,遇冷加重,伴恶风、自汗,舌淡苔薄白,脉浮缓
【加减】加麻黄6g增强散寒;瘙痒加白蒺藜15g、防风10g
11. 麻黄汤
【组方及剂量】麻黄9g、桂枝10g、杏仁10g、甘草6g
【功效】发汗解表,宣肺散寒
【主治症状】风团骤起,色淡白,瘙痒剧烈,伴恶寒、无汗、头痛,舌淡苔薄白,脉浮紧
【加减】加荆芥10g、防风10g疏风止痒;体虚加黄芪15g
12. 荆防败毒散
【组方及剂量】荆芥10g、防风10g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、前胡10g、川芎10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗10g、甘草6g
【功效】疏风散寒,解表除湿
【主治症状】风团淡白,伴恶寒、头痛、肢体酸痛,舌淡苔白腻,脉浮紧
【加减】瘙痒加蝉蜕6g、白鲜皮15g;湿重加苍术10g、薏苡仁20g
13. 小青龙汤
【组方及剂量】麻黄6g、桂枝10g、白芍10g、干姜6g、细辛3g、半夏10g、五味子6g、甘草6g
【功效】解表散寒,温肺化饮
【主治症状】风团淡白,遇冷加重,伴咳嗽、气喘、痰多清稀,舌淡苔白滑,脉浮紧
【加减】瘙痒加蝉蜕6g、防风10g;无痰去细辛、五味子
14. 乌头桂枝汤(慎用,需炮制)
【组方及剂量】制川乌6g(先煎1小时以上)、桂枝10g、白芍10g、生姜3片、大枣5枚、甘草6g
【功效】温经散寒,调和营卫
【主治症状】顽固性风寒型荨麻疹,风团淡白,遇寒剧痒,伴关节冷痛,舌淡苔白,脉沉紧
【加减】加黄芪15g益气固表;忌与半夏、瓜蒌、贝母等同用
15. 当归四逆汤
【组方及剂量】当归10g、桂枝10g、白芍10g、细辛3g、通草6g、大枣5枚、甘草6g
【功效】温经散寒,养血通脉
【主治症状】风团淡白,伴手足冰冷、畏寒,舌淡苔白,脉沉细
【加减】加黄芪15g、防风10g益气疏风;瘙痒加白蒺藜15g
三、湿热型(风团红褐、瘙痒渗液、伴口苦腹胀)
16. 龙胆泻肝汤
【组方及剂量】龙胆草6g、黄芩10g、栀子10g、泽泻10g、木通6g、车前子10g(包煎)、当归10g、生地15g、柴胡10g、甘草6g
【功效】清利肝胆湿热,祛风止痒
【主治症状】风团红褐,瘙痒渗液,伴口苦、胁痛、小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数
【加减】湿重加薏苡仁20g、苍术10g;瘙痒加白鲜皮15g、地肤子15g
17. 萆薢渗湿汤
【组方及剂量】萆薢15g、薏苡仁20g、黄柏10g、赤茯苓15g、丹皮10g、泽泻10g、滑石15g、通草6g
【功效】清热利湿,解毒止痒
【主治症状】风团红褐,瘙痒剧烈,伴腹胀、大便黏腻,舌红苔黄腻,脉滑数
【加减】加苦参10g、白鲜皮15g增强止痒;热盛加金银花15g
18. 茵陈蒿汤
【组方及剂量】茵陈20g、栀子10g、大黄10g(后下)
【功效】清热利湿,退黄止痒
【主治症状】风团红褐,伴皮肤发黄、口苦、便秘,舌红苔黄腻,脉滑数
【加减】加苦参10g、地肤子15g;无便秘去大黄
19. 三仁汤
【组方及剂量】杏仁10g、白蔻仁6g(后下)、薏苡仁20g、半夏10g、厚朴10g、通草6g、滑石15g、竹叶10g
【功效】宣畅气机,清利湿热
【主治症状】风团淡红,瘙痒较轻,伴胸闷、腹胀、大便溏,舌红苔白腻或黄腻,脉濡数
【加减】加防风10g、蝉蜕6g疏风止痒;热重加黄芩10g
20. 八正散
【组方及剂量】车前子10g(包煎)、瞿麦10g、萹蓄10g、滑石15g、栀子10g、大黄10g(后下)、木通6g、甘草6g
【功效】清热泻火,利水通淋
【主治症状】风团红褐,伴小便短赤、灼热涩痛,舌红苔黄腻,脉滑数
【加减】加白鲜皮15g、苦参10g止痒;热盛加金银花15g
21. 甘露消毒丹
【组方及剂量】滑石15g、茵陈15g、黄芩10g、石菖蒲10g、川贝母6g、木通6g、藿香10g、连翘15g、白蔻仁6g(后下)、薄荷6g(后下)、射干10g
【功效】利湿化浊,清热解毒
【主治症状】风团淡红,瘙痒,伴胸闷、腹胀、咽喉肿痛,舌红苔黄腻,脉濡数
【加减】加蝉蜕6g、防风10g疏风;瘙痒加地肤子15g
22. 胃苓汤
【组方及剂量】苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、甘草6g、白术10g、茯苓15g、泽泻10g、猪苓10g、桂枝10g
【功效】祛湿和胃,利水止痒
【主治症状】风团淡红,伴腹胀、大便溏、恶心,舌淡苔白腻,脉濡缓
【加减】加防风10g、白鲜皮15g;热象加黄芩10g
四、血虚风燥型(慢性荨麻疹、风团反复发作、皮肤干燥)
23. 当归饮子
【组方及剂量】当归10g、生地15g、白芍10g、川芎10g、何首乌15g、黄芪15g、防风10g、荆芥10g、白蒺藜15g、甘草6g
【功效】养血润燥,祛风止痒
【主治症状】慢性荨麻疹,风团反复发作,色淡红或淡白,皮肤干燥,伴头晕、心悸,舌淡苔薄白,脉细
【加减】血虚重者加熟地15g、阿胶10g(烊化);瘙痒加蝉蜕6g、胡麻仁15g
24. 四物消风饮
【组方及剂量】当归10g、生地15g、白芍10g、川芎10g、荆芥10g、防风10g、白鲜皮15g、蝉蜕6g、薄荷6g(后下)、独活10g、柴胡10g、甘草6g
【功效】养血祛风,清热止痒
【主治症状】慢性荨麻疹,风团色淡红,皮肤干燥瘙痒,伴口干,舌红少苔,脉细
【加减】加何首乌15g、胡麻仁15g润燥;热盛加丹皮10g
25. 养血润肤饮
【组方及剂量】当归10g、生地15g、熟地15g、天冬10g、麦冬10g、天花粉15g、红花6g、桃仁10g、黄芩10g、黄芪15g、升麻6g
【功效】养血滋阴,润肤止痒
【主治症状】慢性荨麻疹,皮肤干燥脱屑,瘙痒夜间加重,伴口干咽燥,舌红少津,脉细数
【加减】加蝉蜕6g、白蒺藜15g疏风;血瘀加赤芍10g
26. 归脾汤
【组方及剂量】黄芪15g、党参15g、白术10g、茯苓15g、当归10g、龙眼肉10g、酸枣仁15g、远志10g、木香6g、生姜3片、大枣5枚、甘草6g
【功效】益气养血,健脾安神
【主治症状】慢性荨麻疹,风团反复发作,伴乏力、心悸、失眠,舌淡苔薄白,脉细弱
【加减】加防风10g、蝉蜕6g疏风止痒;血虚加熟地15g
27. 天王补心丹
【组方及剂量】生地15g、玄参10g、麦冬10g、天冬10g、当归10g、丹参15g、党参15g、茯苓15g、酸枣仁15g、柏子仁10g、远志10g、五味子6g、桔梗10g
【功效】滋阴养血,安神止痒
【主治症状】慢性荨麻疹,瘙痒夜间加重,伴心烦、失眠、口干,舌红少苔,脉细数
【加减】加蝉蜕6g、白鲜皮15g;血虚加何首乌15g
28. 六味地黄丸
【组方及剂量】熟地15g、山茱萸10g、山药15g、泽泻10g、茯苓15g、丹皮10g
【功效】滋阴补肾,养血润燥
【主治症状】慢性荨麻疹,伴腰膝酸软、头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数
【加减】加当归10g、白芍10g养血;瘙痒加白蒺藜15g、蝉蜕6g
29. 知柏地黄丸
【组方及剂量】熟地15g、山茱萸10g、山药15g、泽泻10g、茯苓15g、丹皮10g、知母10g、黄柏10g
【功效】滋阴降火,润燥止痒
【主治症状】慢性荨麻疹,风团色红,瘙痒夜间加重,伴潮热盗汗、口干,舌红少苔,脉细数
【加减】加胡麻仁15g、何首乌15g润燥;瘙痒加地肤子15g
五、脾胃气虚/卫气不固型(反复发作、劳累加重、易出汗)
30. 玉屏风散
【组方及剂量】黄芪20g、白术15g、防风10g
【功效】益气固表,祛风止痒
【主治症状】慢性荨麻疹,风团反复发作,遇风加重,伴自汗、乏力,舌淡苔薄白,脉虚
【加减】气虚重者加党参15g、茯苓15g;瘙痒加蝉蜕6g、白蒺藜15g
31. 补中益气汤
【组方及剂量】黄芪20g、党参15g、白术10g、陈皮10g、升麻6g、柴胡10g、当归10g、甘草6g
【功效】补中益气,升阳固表
【主治症状】慢性荨麻疹,劳累后加重,伴乏力、腹胀、大便溏,舌淡苔薄白,脉弱
【加减】加防风10g、蝉蜕6g疏风;自汗加浮小麦20g
32. 参苓白术散
【组方及剂量】党参15g、白术10g、茯苓15g、山药15g、白扁豆15g、莲子肉10g、薏苡仁20g、砂仁6g(后下)、桔梗10g、甘草6g
【功效】健脾益气,祛湿止痒
【主治症状】慢性荨麻疹,伴腹胀、大便溏、食欲不振,舌淡苔白腻,脉缓
【加减】加防风10g、黄芪15g固表;瘙痒加白鲜皮15g
33. 四君子汤
【组方及剂量】党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草6g
【功效】益气健脾,固表止痒
【主治症状】慢性荨麻疹,伴乏力、食欲不振,舌淡苔薄白,脉弱
【加减】加黄芪20g、防风10g成玉屏风散意;瘙痒加蝉蜕6g
34. 六君子汤
【组方及剂量】党参15g、白术10g、茯苓15g、半夏10g、陈皮10g、甘草6g
【功效】健脾益气,燥湿化痰
【主治症状】慢性荨麻疹,伴腹胀、痰多、大便溏,舌淡苔白腻,脉缓
【加减】加黄芪15g、防风10g;瘙痒加白蒺藜15g
35. 黄芪建中汤
【组方及剂量】黄芪20g、桂枝10g、白芍15g、生姜3片、大枣5枚、饴糖20g(烊化)、甘草6g
【功效】温中补气,和里缓急
【主治症状】慢性荨麻疹,伴腹痛、喜温喜按、乏力,舌淡苔薄白,脉虚
【加减】加防风10g、蝉蜕6g疏风;血虚加当归10g
36. 理中丸
【组方及剂量】党参15g、干姜6g、白术10g、甘草6g
【功效】温中健脾,益气止痒
【主治症状】慢性荨麻疹,遇冷加重,伴腹痛、大便溏,舌淡苔白,脉沉弱
【加减】加黄芪20g、防风10g固表;瘙痒加白鲜皮15g
六、血瘀型(风团色暗、顽固不愈、舌有瘀斑)
37. 桃红四物汤
【组方及剂量】桃仁10g、红花6g、当归10g、生地15g、白芍10g、川芎10g
【功效】养血活血,化瘀止痒
【主治症状】顽固性荨麻疹,风团色暗紫,瘙痒剧烈,病程长,舌有瘀斑,脉涩
【加减】加蝉蜕6g、防风10g疏风;血瘀重加三棱10g、莪术10g
38. 血府逐瘀汤
【组方及剂量】桃仁10g、红花6g、当归10g、生地15g、川芎10g、赤芍10g、牛膝10g、桔梗10g、柴胡10g、枳壳10g、甘草6g
【功效】活血化瘀,行气止痒
【主治症状】顽固性荨麻疹,伴胸闷、胁痛,舌有瘀斑,脉弦涩
【加减】加白蒺藜15g、蝉蜕6g;瘙痒加地肤子15g
39. 通窍活血汤
【组方及剂量】赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、红花6g、老葱3根、生姜3片、大枣5枚、白芷10g(替代麝香,麝香0.1g冲服现多不用)
【功效】活血化瘀,通窍止痒
【主治症状】顽固性荨麻疹,风团色暗,伴头痛,舌有瘀斑,脉涩
【加减】加防风10g、蝉蜕6g;头痛甚者加细辛3g
40. 膈下逐瘀汤
【组方及剂量】五灵脂10g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、丹皮10g、赤芍10g、乌药10g、延胡索10g、甘草6g、香附10g、红花6g、枳壳10g
【功效】活血化瘀,行气止痛止痒
【主治症状】顽固性荨麻疹,伴腹胀、腹痛,舌有瘀斑,脉弦涩
【加减】加白鲜皮15g、苦参10g;气虚加黄芪15g
41. 少腹逐瘀汤
【组方及剂量】小茴香6g、干姜6g、延胡索10g、没药6g、当归10g、川芎10g、肉桂3g(后下)、赤芍10g、蒲黄10g(包煎)、五灵脂10g
【功效】温经活血,化瘀止痒
【主治症状】顽固性荨麻疹,伴少腹冷痛,舌有瘀斑,脉沉涩
【加减】加防风10g、蝉蜕6g;寒重加制川乌6g(先煎)
七、冲任不调型(女性、与月经周期相关)
42. 逍遥散
【组方及剂量】柴胡10g、当归10g、白芍10g、白术10g、茯苓15g、薄荷6g(后下)、生姜3片、甘草6g
【功效】疏肝理气,调和冲任
【主治症状】女性荨麻疹,月经前发作或加重,伴乳房胀痛、烦躁,舌红苔薄白,脉弦
【加减】加丹皮10g、栀子10g清热;瘙痒加白蒺藜15g、蝉蜕6g
43. 丹栀逍遥散
【组方及剂量】柴胡10g、当归10g、白芍10g、白术10g、茯苓15g、薄荷6g(后下)、生姜3片、丹皮10g、栀子10g、甘草6g
【功效】疏肝清热,调和冲任
【主治症状】女性荨麻疹,月经前加重,风团色红,伴烦躁、口干,舌红苔薄黄,脉弦数
【加减】加生地15g、胡麻仁15g润燥;瘙痒加地肤子15g
44. 四物汤
【组方及剂量】当归10g、熟地15g、白芍10g、川芎10g
【功效】养血调经,调和冲任
【主治症状】女性荨麻疹,月经后发作,伴头晕、乏力,舌淡苔薄白,脉细
【加减】加黄芪15g、防风10g益气固表;瘙痒加蝉蜕6g、白鲜皮15g
45. 二仙汤
【组方及剂量】仙茅10g、淫羊藿10g、巴戟天10g、当归10g、黄柏10g、知母10g
【功效】温肾壮阳,滋阴降火,调和冲任
【主治症状】更年期女性荨麻疹,伴潮热、盗汗、腰膝酸软,舌红少苔,脉细数
【加减】加白芍10g、何首乌15g养血;瘙痒加白蒺藜15g、蝉蜕6g
⚠️ 临床/自用核心注意事项
以上剂量为成人常规用量,儿童、老人、体虚者及孕妇需酌情减量,有毒药材(制川乌、细辛等)需严格炮制、遵医嘱久煎,避免中毒。
荨麻疹急性发作以祛风、清热、散寒、利湿为主,慢性期侧重养血、益气、活血、调和冲任,需结合舌、脉、症综合辨证,不可盲目套用方剂。
用药期间忌辛辣、海鲜、酒等发物,避免冷热刺激、过度劳累,保持情绪舒畅,减少复发诱因。
若出现呼吸困难、腹痛、休克等严重过敏症状,需立即中西医结合急救,不可单纯依赖中药延误病情。
本总结仅作参考,不替代中医师面诊,自行用药风险自负。
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