王幸福老师合方治疗心悸（心跳过速）此合方融《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤、《金匮要略》百合地黄汤与甘麦大枣汤三方精义于一体，并随证加减。
旨在治疗心阴阳两虚、心神浮越、虚火内扰所致之严重心悸（心跳过速）。
其立法宏大，结构严谨，集潜镇、滋养、清泻、调和诸法于一炉，体现了中医治疗复杂虚性心悸“多层次、多靶点”的立体思维。 一、每味中药的《神农本草经》解读 1. 桂枝：《神农本草经》曰：“主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。”
其辛甘温，功擅温通心阳，平冲降逆，助阳化气。
2. 白芍：《神农本草经》谓芍药：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。”
其苦酸微寒，功擅养血敛阴，柔肝止痛，与桂枝相配，调和阴阳。
3. 生龙骨：《神农本草经》载：“主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。”
其质重，功擅镇静安神，平肝潜阳，收敛浮越之心神。
4. 生牡蛎：《神农本草经》云：“主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白。”
其咸涩微寒，功擅潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，与龙骨相须为用。
5. 百合：《神农本草经》谓：“主邪气腹胀心痛，利大小便，补中益气。”其甘微寒，功擅养阴润肺，清心安神，为宁心定悸之妙品。
6. 生地黄：《神农本草经》载：“主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热积聚，除痹。”
其甘苦寒，功擅清热凉血，养阴生津，为滋阴养血之核心。
7. 浮小麦：《神农本草经》未载，其性甘凉，功擅益气除热，止汗养心，敛心液之外泄。
8. 炙甘草：《神农本草经》曰：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。”
其甘平，炙后温中益气，复脉定悸，缓急止痛，重用为君。
9. 龟板（龟甲）：《神农本草经》云：“主漏下赤白，破症瘕，痎疟，五痔，阴蚀，湿痹，四肢重弱，小儿囟不合。”
其甘咸寒，功擅滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，引阳入阴。
10. 黄连：《神农本草经》谓：“主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下利，妇人阴中肿痛。”
其大苦大寒，功擅清心泻火，除烦安神，以制虚性亢奋。
11. 玉竹：《神农本草经》载女萎（玉竹）：“主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉，诸不足。”
其甘微寒，功擅滋阴润肺，养胃生津，助百合、生地滋养心阴。
12. 炒枣仁：《神农本草经》曰：“主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼湿痹。久服安五脏，轻身延年。”
其甘酸平，功擅养心益肝，宁心安神，为滋养安神之要药。
13. 苦参：《神农本草经》云：“主心腹结气，症瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。”
其大苦大寒，功擅清热燥湿，现代研究其有减慢心率之效。
14. 灵磁石：《神农本草经》谓磁石：“主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸痟，除大热烦满及耳聋。”
其咸寒，质重沉降，功擅潜阳安神，纳气平喘，益肾镇惊。
15. 大枣：《神农本草经》载：“主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。”
其甘温，补中益气，养血安神。
16. 生姜：《神农本草经》曰：“主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利。”
其辛温，和胃降逆，调和营卫，防滋腻碍胃。 二、从中医底层逻辑分析合方方义 严重之心跳过速，其病机核心在于 “心之阴阳两虚，心神失养，虚阳浮越，兼有虚火内扰” 。
心主血脉，藏神明。心阳虚则鼓动无力，心失所养；
心阴虚则心体失濡，虚火内动。
阴阳俱虚，则心神无所依附，浮越于外，故见心悸怔忡，动辄尤甚，甚则自觉心跳欲脱。
虚火扰心则心烦，营阴不守则自汗。 此合方立法，旨在 “调和阴阳，潜镇安神，滋养心体，清泻虚火” ，其组方逻辑，构成四大协同板块： 第一板块：调和阴阳，潜镇浮越（桂枝甘草龙骨牡蛎汤意）。
桂枝、炙甘草：辛甘化阳，温通心阳，益心气，为心脏提供动力。
生龙骨、生牡蛎、灵磁石：质量沉降，重镇潜阳，收敛心神，强力安定浮越之神明，是为平定悸动之“镇石”。
白芍：酸寒敛阴，与桂枝相配，调和营卫阴阳。
此板块旨在恢复心脏基本的阴阳平衡与功能，强力镇惊，是为方之基石。 第二板块：滋养心阴，清心安神（百合地黄汤加味意）。
百合、生地黄、玉竹、炒枣仁、败龟板：此五味构成强大的滋养心阴，填补心血组合。
百合、生地：清润，养心阴，清虚热。
玉竹：滋阴生津。
炒枣仁：养肝血，宁心神。
龟板：滋阴潜阳，引火归元，使心肾相交。
此板块旨在补充心之阴血物质基础，使心体得养，是为方之核心。 第三板块：益气养血，缓急安神（甘麦大枣汤意）。
炙甘草（重用）、浮小麦、大枣：
此三味甘润平补，益气养血，缓急柔肝，养心安神。
尤擅治疗“脏躁”所致之心神不宁、悲伤欲哭。
炙甘草重用，取其“通血脉，利血气”以复脉定悸。
此板块旨在通过补益后天之本，调和肝心，以安定神志，是为方之滋养源。 第四板块：清泻虚火，宁心定搏（针对兼证之加减）。
黄连、苦参：大苦大寒，清泻心经独盛之虚火，直接抑制心率的异常亢奋。
此为“实则泻其子”与对症治疗之结合。 调和药：生姜 – 和胃降逆，防诸药滋腻、寒凉碍胃。 全方逻辑总结：此合方构建了一个恢弘的“扶正—潜镇—清泻”治疗体系。 它通过第一、三板块，温心阳、益心气、养心阴、补心血，从“能量”与“物质”两方面充实心脏，此乃“扶正以固本”。
它通过第一板块的龙、牡、磁石与第二板块的龟板，强力潜降，收纳浮阳，使心神归宅，此乃“镇潜以定惊”。
它通过第四板块的连、参，直折心火，清除扰乱心神的病理因素，此乃“清泻以治标”。 诸法协同，共奏调和阴阳、潜镇安神、滋阴泻火、复脉定悸之宏效。
其方义深刻体现了中医“整体调节”与“辨证论治”的精髓。 三、类方鉴别 1. 与「炙甘草汤」鉴别：炙甘草汤（又名复脉汤）主治“脉结代，心动悸”，属气血阴阳俱虚。
底层逻辑：炙甘草汤证以心之气血虚弱，脉道不充为核心，故重用生地、麦冬、阿胶、人参等大补气血阴液，佐以桂枝、生姜温通。
本方则更侧重于心神浮越、虚火内扰，故其潜镇（龙、牡、磁石）与清泻（黄连、苦参）之力远胜炙甘草汤，而补益气血之力相对缓和。
2. 与「天王补心丹」鉴别：天王补心丹主治心肾阴亏，虚火内动之心悸失眠，口舌生疮。
底层逻辑：天王补心丹证病机以阴虚火旺为主，其方重在滋阴清热，养血安神。
本方证则阴阳两虚之象更为明显，且心神浮越、悸动不安之势更为峻急，故方中必有桂枝温阳及龙、牡等重镇之品，此为其显著区别。
3. 与「朱砂安神丸」鉴别：朱砂安神丸主治心火亢盛，阴血不足之失眠多梦，心烦神乱。
底层逻辑：朱砂安神丸是清镇代表方，以朱砂、黄连重镇清心，治在心火亢盛。
本方则是补（气阴）、温（阳）、潜（镇）、清（火） 四法并用，其扶正与调理之力更为全面，而非单纯清镇。 四、辨证加减与全面总结 辨证加减乃取效之枢机： 气虚甚者：气短乏力，可加人参、黄芪，增强补气之力。
血虚明显：面色无华，唇甲色淡，可加当归、阿胶，增强养血之功。
阳虚水泛：肢肿畏寒，可加附子、茯苓，温阳利水。
痰浊内阻：苔腻胸闷，可加半夏、瓜蒌皮，宽胸化痰。 全面总结 此治疗心悸之合方，是一首构思缜密、法度宏大的经验效方。
其核心价值在于： 病机把握，全面深刻：精准锁定“心之阴阳两虚、心神浮越、虚火内扰”这一复杂病机，为治疗顽固性心悸提供了清晰的辨治思路。
组方宏大，结构严谨：
三方为基，加减有度，四大板块协同作用，构成了一个立体化的治疗网络，涵盖了从本到标、从体到用的多个环节。
用药精专，胆识兼备：既重用甘草、枣仁、百合、生地等滋养，又敢用龙、牡、磁石之重镇，更巧用黄连、苦参之清泻，体现了高超的用药艺术。
疗效卓著，启悟后世：此合方所展现的“多法联用，立体调节”的治疗策略，对于临床治疗各种功能性心律失常、心脏神经官能症、更年期综合征等属此复杂病机者，具有极高的参考价值和确切的疗效。 临证运用，凡见心悸亢进，动则尤甚，伴心烦、失眠、自汗、乏力、口干、舌红少苔或舌淡红，脉细数或促者，皆可以此方为基，详察阴阳虚实之偏颇，灵活化裁。
然需注意，若为水饮凌心或瘀血阻络之实证，则非本方所宜。
此方堪称中医治疗虚性心悸之集大成者。
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