自救救人，是人生的头等大事。
大众健康，应持自救、自医、自助为主导观念，坚持学习中医基础与常识，坚持探究身心变化，自然能自救与自我完善；与此同时，且能推动全民学中医、守健康，以减轻家、国医疗过重之负荷。心有余力者，可恩及他人！
《金匮要略》是东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》中的杂病部分，是一部论述内科杂病的中医临床专著。
《金匮要略》共三卷二十五篇，首篇整体上论述脏腑经络的病理和脉证，第二篇至二十二篇，集中论述各种杂病的病症、脉象以及诊治方法，重点论述内科病症四十多种，另还有专篇对外科、伤科、妇科等展开论述，关于饮食卫生、禁忌和食物中毒也有涉及。
本篇，我们学习中卷“痰饮咳嗽病脉证治第十二”的相关内容。
本篇重点知识：
1、饮病有四种，有痰饮、悬饮、溢饮、支饮。
2、痰饮，即病后变得消瘦，水液在肠间流动，发出咕噜咕噜的响声。
悬饮，即饮水之后，水饮积聚在胁下，咳嗽或吐痰时牵引胸胁部位疼痛。 溢饮，即饮水过多，泛滥到四肢肌肉之间，应当随汗排出却没有排出，身体疼痛沉重。
支饮，即咳嗽气逆喘息，气短不能平躺而卧，身体外形如患水肿一样。
3、水饮停留在心间，心下部位坚实如同捣土，呼吸短促，厌恶水，并且不想饮水。
4、水饮停留在肺部，口吐清稀痰涎，很想喝水。
5、水饮停滞在脾脏，气短乏力，身体沉重。
6、水饮停滞在肝脏，胁下会有支撑胀满的感觉，打喷嚏时就会牵连到胸胁而疼痛。
7、水饮停留在肾脏，则会感觉心下悸动。
8、心下胃脘部的痰饮久而不去，病人会感觉后背寒冷，冷处大约如手心大小。
9、留饮的病人，两胁下疼痛牵连到缺盆部位，咳嗽时就会让疼痛更加剧烈。
10、胸中有留饮的病人，其呼吸短促并且口干舌燥，四肢感觉像历节病一样疼痛，脉象沉的，是因为留饮。
11、膈上有痰饮的人，气喘，胸部胀满，咳嗽，呕吐，发病时出现寒热症状，腰背部疼痛，眼泪不由自主流出，身体颤抖得厉害，必然是因为有伏饮存在。
12、大凡吃的少而饮水多的，会让水饮停留在心下胃脘部位，严重的则会产生心悸，病情较为轻微的则会出现气短现象。
13、双手弦脉属于寒证，一手弦脉属于水饮停留。
14、肺部水饮停留，脉象不弦，只是经常喘息，呼吸短促。
15、支饮喘息难以平躺，再加上呼吸短促，但此病的脉象平和而不弦。
16、痰饮病者，当用温性的药物予以调治。
17、心下有痰饮停留，胸胁部位支撑胀满，头昏目眩，可以用【苓桂术甘汤】。
18、呼吸短促是因为体内有少量水饮，应当通过利小便的方法排出，宜用【苓桂术甘汤】或【肾气丸】治疗。
19、痰饮病人脉象伏，病人经过下利，心下胃脘部位仍然坚硬胀满，可以用【甘遂半夏汤】治疗。
20、脉象浮而细滑的，是被水饮所伤。)
21、脉象弦而数的，体内又有寒邪水饮停滞的，在冬夏这两个季节不容易治愈。
下面，随附中卷“痰饮咳嗽病脉证治第十二”之相关【原文】与译文：
1、问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
(注：有人问道：“饮病有四种，具体是哪些呢？”老师回答道：“有痰饮、悬饮、溢饮、支饮。“)
2、问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。
(注：有人问道：“四种饮病有哪些区别呢？”老师回答说：“痰饮病人未病前身体肥胖，患病后变得消瘦，水液在肠间流动，发出咕噜咕噜的响声，这被称为痰饮。饮水之后，水饮积聚在胁下，咳嗽或吐痰时牵引胸胁部位疼痛，这称为悬饮。饮水过多，泛滥到四肢肌肉之间，应当随汗排出却没有排出，身体疼痛沉重，这称为溢饮。咳嗽气逆喘息，气短不能平躺而卧，身体外形如患水肿一样，这称为支饮。”)
3、水在心，心下坚筑，短气，恶水，不欲饮。
(注：水饮停留在心间，心下部位坚实如同捣土，呼吸短促，厌恶水，并且不想饮水。)
4、水在肺，吐涎沫，欲饮水。
(注：水饮停留在肺部，口吐清稀痰涎，很想喝水。)
5、水在脾，少气身重。
(注：水饮停滞在脾脏，气短乏力，身体沉重。)
6、水在肝，胁下支满，嚏而痛。
(注：水饮停滞在肝脏，胁下会有支撑胀满的感觉，打喷嚏时就会牵连到胸胁而疼痛。)
7、水在肾，心下悸。
(注：水饮停留在肾脏，则会感觉心下悸动。)
8、夫心下有留饮，其人背寒，冷如手大。
(注：心下胃脘部的痰饮久而不去，病人会感觉后背寒冷，冷处大约如手心大小。)
9、留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄己。
(注：患上留饮的病人，两胁下疼痛牵连到缺盆部位，咳嗽时就会让疼痛更加剧烈。)
10、胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛，脉沉者，有留饮。
(注：胸中有留饮的病人，其呼吸短促并且口干舌燥，四肢感觉像历节病一样疼痛，脉象沉的，是因为留饮而非历节。)
11、膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身(目闰)剧，必有伏饮。
(注：膈上有痰饮的人，气喘，胸部胀满，咳嗽，呕吐，发病时出现寒热症状，腰背部疼痛，眼泪不由自主流出，身体颤抖得厉害，必然是因为有伏饮存在。)
12、夫病人饮水多，必暴喘满，凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。
(注：病人突然饮水过多，必定会突发喘息胀满。大凡吃的少而饮水多的，会让水饮停留在心下胃脘部位，严重的则会产生心悸，病情较为轻微的则会出现气短现象。)
13、脉双弦者寒也，皆大下后喜虚；脉偏弦者饮也。
(注：两手脉象弦的，属于寒证，大多是由于大下之后内里虛弱导致的。如果一手的脉象为弦，则是因为水饮停留。)
14、肺饮不弦，但苦喘短气。
(注：肺部有水饮停留，脉象不弦，只是经常喘息，呼吸短促。)
15、支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。
(注：支饮也表现为喘息难以平躺，再加上呼吸短促，但此病的脉象平和而不弦。)
16、病痰饮者，当以温药和之。
(注：患上痰饮病的人，应当用温性的药物予以调治。)
17、心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
(注：心下有痰饮停留，胸胁部位支撑胀满，头昏目眩，可以用苓桂术甘汤。)
苓桂术甘汤
茯苓四两 桂枝、白术各三两 甘草二两
上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
18、夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
(注：呼吸短促是因为体内有少量水饮，应当通过利小便的方法，使水饮得以排出，可以用苓桂术甘汤治疗，也可以用肾气丸治疗。)
19、病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮，欲去故也。甘遂半夏汤主之。
(注：痰饮病人脉象伏，病人想要自行下利，下利后觉得通体舒畅，这因为停留的痰饮将要散去；如果经过下利，心下胃脘部位仍然坚硬胀满，可以用甘遂半夏汤治疗。)
甘遂半夏汤方
甘遂大者，三枚 甘草如指大一枚，炙一本作无
芍药五枚 半夏十二枚，以水一升，煮取半升，去滓
上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。
20、脉浮而细滑，伤饮。
(注：脉象浮而细滑的，是被水饮所伤。)
21、脉弦数，有寒饮，冬夏难治。
(注：脉象弦而数的，体内又有寒邪水饮停滞的，在冬夏这两个季节不容易治愈。)
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