左侧面瘫复发，鼻旁肌肉顽固僵硬，针灸6次后竟卡壳？资深针灸师“察经如探案”，意外发现对侧手阳明经异常！依据千年古籍《灵枢》智慧，果断“右病左治”，一针下去，牵拉感顿消！更有商阳放血立消面肿、误用偏方险毁容、5年联动抽搐终缓解等精彩案例实录。看针灸如何精准“破局”顽固面瘫，重焕自然笑容！
案1
夏某，男，42岁。
初诊日期：2016年11月29日。
主诉：左侧面瘫2天。
病史及症候：患者1天前起床后发现左侧面部麻痹，不能闭目、抬眉。3年前曾患右侧面瘫，经各种治疗近1年，后经3个月的针灸治疗痊愈。故此次及时求诊要求针灸治疗。刻下症：左侧鼻唇沟消失，左眼流泪，饮食时左侧口腔塞物，左侧面部肌肉松弛下垂。面色晦暗，体形肥胖，身高170厘米，体重110公斤。因近期工作较繁忙，经常外出、熬夜，睡眠质量差。饮食可，二便调。舌淡暗，苔白腻，脉沉。
经络诊察：左侧耳后乳突压痛。左侧手阳明经松陷，偏历穴上下有明显结节且肌肉僵硬，左侧足阳明经有多处结块。
辨经：病在阳明经，牵连面部少阳经。
选经：左耳后面神经部位压痛，病在进展期，以四肢阳明经为主。
选穴：针左侧风池、阳白、颔厌、曲池、偏历、足三里、丰隆，开四关（双侧合谷、太冲）。20分钟后起针，患者可以做抬眉动作。
二诊（12月3日）：尚在面瘫进展期，症状比一诊时加重。选取四肢穴为主。针左侧曲池、偏历、足三里、丰隆，开四关。
三诊（12月6日）：面部麻痹症状减轻，左眼流泪减少，面色转润泽。耳后压痛消失。治疗在二诊处方基础上去双侧太冲，加针左侧迎香、地仓、颊车、阳白。
四诊——六诊（12月10日——12月17日）：面部麻痹症状逐渐改善，精神状态好转。三诊原方治疗。
七诊（12月20日）：面瘫症唯余左侧鼻旁肌肉僵硬不能活动，余症均消。
察左侧手阳明经偏历穴结节已消，阳明经肌肉弹性恢复。右侧手阳明经出现肌肉僵硬。辨经脉异常在右侧，改取右侧阳明经为主要治疗经脉。
针右侧偏历、曲池、合谷，短针排刺左侧口禾髎——迎香一段。
针后患者立即感觉左侧鼻旁的牵拉感减轻。
八诊（12月23日）：上诊后左侧鼻旁僵硬感明显减轻，以手按之仍有增厚感，察右侧手阳明经肌肉弹性恢复，治疗同上。
九诊、十诊（12月26日——12月30日）：面部症状基本痊愈，治疗期间感觉睡眠转佳，体重减轻2.5公斤，面色、精神状态均有明显改善。治疗选太阴阳明经为主，针双侧风池、手三里、足三里、丰隆。
注：本案在六诊之前左侧面瘫症状快速好转，但左侧鼻旁肌肉无力感一直未恢复。笔者反复思考，并再次仔细诊察经络，发现虽然左侧偏历处硬结已消，但右侧阳明经僵硬感突显，《灵枢·经筋》云：“手阳明之筋，直者，从肩髃上颈；其支者，上颊，结于颃；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。”可见手阳明经筋在面部的结聚存在左右交叉的情况，以此为依据，改针右侧偏历、曲池、合谷，并以短针排刺左侧口禾髎——迎香一段，针后左侧鼻旁牵拉感顿感减轻。由此可知在治疗面瘫一症时，还需要详细察经，更精确、全面发现经脉异常部位，如此方可突破瓶颈，彻底解决病症。
案2
周某，男，25岁。
初诊日期：2016年11月11日。
主诉：左侧面瘫5天。
病史及症候：5天前清晨发现面部歪斜伴有肿胀。
刻下症：面色红，左侧面部肿胀，目瞪流泪，左半侧面部明显肿胀。大便干，舌红，脉洪大。
经络诊察：左耳后压痛敏感，左手足阳明经异常。
辨经：病在阳明经。
选经：取阳明经、少阳经。
选穴：左商阳放血，点刺左风池。针双侧合谷、曲池、足三里、丰隆。
商阳放血后，左侧面部胀满感顿消。
二诊（11月15日）：面肿基本消退，鼻唇沟已出现，流泪症减，但眼角眉毛下垂，仍不能动，耳后风池压痛减退，面部感觉略恢复。舌红，脉数。
针左侧阳白、颔厌、上关、四白、风池，双侧合谷、曲池、足三里、丰隆。
三诊（11月18日）：可以闭目、抬眉、鼓气，尚余上唇部麻木。
针左侧阳白、颔厌、上关、四白、风池、丰隆、偏历及双侧合谷、曲池、足三里。
四诊（11月22日）：症继减，治疗同上。
五诊（11月25日）：面部活动、感觉均已恢复如常，耳后压痛消失，舌色转淡。针曲池、足三里、丰隆调理收工，结束疗程（15天）。
1个月后随访，面部已完全恢复正常。
案3
包某，男，53岁。
初诊日期：2018年5月7日。
主诉：左侧面瘫2天。
病史及症候：近期频繁出差，睡眠差，2天前洗澡后受风，第二天晨起出现左侧面瘫。肾移植术后15年。体质虚，易感冒。刻下症：左侧不能做抬眉、鼓腮等面部活动，吃东西左侧塞。面色较黑，舌质紫暗，苔白，脉弱，尺脉无力。
经络诊察：左耳后疼痛明显，左侧少阳经、阳明经异常。
辨经：病在少阳经、阳明经。
选经：取阳明经，配合少阳经治疗。
选穴：左侧商阳、关冲放血，血色紫黑、质稀（考虑与长期服用抗凝药有关）。
针双侧四关及左侧曲池、手三里、偏历、丰隆、翳风、风池。
二诊（5月10日）：患者面部皮肤出现大面积溃烂。述前次针后感觉面部轻松，第二天听人介绍偏方，用白附子捣烂敷脸，敷时感觉面部灼痛难忍，4小时后面部已发疱，感觉面部发麻、胀痛，面瘫症状加重，同时左耳听力下降，有闭塞感。
察经：耳后压痛加重，手阳明经、手少阳经异常。
针双侧四关、曲池、手三里及左侧偏历、丰隆、翳风、风池、外关、支沟、阳陵泉。
三诊（5月14日）：耳后疼痛缓解，耳闭塞症消。面部诸症减。四肢处方同前，加针左侧面部阳白、丝竹空、听会、四白、迎香、地仓、颊车。
四诊（5月17日）：面部活动基本如常，余目下、口唇上部僵硬。
五诊（5月21日）：已无明显症状。针手三里、足三里，艾灸左侧面部善后。
随访3个月，未见后遗症。
案4
冯某，女，27岁。
初诊日期：2017年11月19日。
主诉：左侧面部麻木僵硬2月余。
病史及症候：5年前曾患左侧面瘫，经针灸治疗后痊愈，但劳累后会感觉左侧面部不适，最近因经常夜间加班病情加重。刻下症：面部僵硬感渐重，两侧眼睛不对称，左眼小，面部发麻。左眼闭合时牵动左侧嘴角。月经不调，经前小腹痛，经量少，无瘀块。大便时常不畅，3日一行。睡眠佳，舌红，脉沉细。
经络诊察：左侧手阳明经异常，双侧足阳明经多个结块。
辨经：病在阳明经。
选经：以调整阳明经为主。
选穴：针双侧合谷、太冲、曲池、足三里及左侧上巨虚、手三里、偏历、阳白、丝竹空、太阳、迎香、口禾髎、地仓、颊车。
二诊（11月26日）：面麻消失，僵硬感转轻。口唇、眼角开合无力。治疗选穴同前。
三诊（12月3日）：症状继续减轻，僵硬感已不明显，口唇、眼角已有力，但眨眼会牵动嘴角，此症5年来一直存在，近2个月明显。
察阳白、丝竹空处均已不敏感，颧骨处压痛，左侧手三里酸软凹陷。四肢腧穴同前，加灸手三里、合谷各10分钟，回旋灸左侧面部及眼、口角周围10分钟。
四诊（12月10日）：症状减轻，眨眼牵动嘴角已轻微。治疗同前。
后因工作忙而停诊，症状缓解明显，属显效。
❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。
✦编辑：杨东伦
✦审核：白术
✦排版：杨东伦
#artContent img #artContent h1#artContent p img#artContent table
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=64106
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
