很多人一听这话，点头如捣蒜。可要真这么简单，怎么还有人血糖控制得漂漂亮亮，身体却一天比一天虚？怎么解释药照吃、糖照控，人却照样疲乏、口干、心烦、便溏、焦虑、睡不好觉？
老一辈人常说：“糖尿病是个慢性消耗病，气血亏着呢。”这话听着“玄”，但细细一琢磨，真不是迷信。
临床上常见这样一幕：一个面色发黄、舌苔发腻的中年人，拿着化验单走进诊室，血糖勉强合格，却低头嘀咕：“这段时间老犯困，一紧张血糖就上来了，胃口也不好……”医生一眼看过去，心里明白了八分——不是胰岛素不行，是你“肝脾”掉链子了。
别急着说玄乎，中医讲的“肝脾虚”，换成现代语言，不过是肝功能调节失衡、消化吸收代谢变差、精神情绪波动再带一把火。这套连锁反应，最后就落在糖尿病这根导火索上。
“四味药，稳血糖”，听着像江湖传说，其实是临床实践的智慧选萃。别看药材只有四味，用得准了，比十来味凑热闹的方子还管用。
说来你可能不信，糖尿病患者中，90%以上的人有不同程度的肝脾功能失调——这不是拍脑袋编的，而是临床观察与中医体质辨识长期积累下来的结论。
肝主疏泄，脾主运化。简单说，肝像个“总调度”，情绪一乱，它先暴走；脾呢，是“后勤部长”，吃进去的东西，全靠它加工吸收。肝一乱，脾一虚，糖代谢的那点事儿，基本就黄了。
你有没有这样的经历：白天犯困、晚上睡不好、嘴里发苦、胃口不好、一紧张就血糖飙升？这些症状，西医查不出啥大毛病，可身体就是不对劲。医生常说：“血糖只是表象，代谢系统的整体平衡才是根本。”
再说个真实病例。门诊来了一位58岁的阿姨，血糖控制得不错，吃的是二甲双胍加格列齐特，饮食也算规矩，可人就是一天比一天虚，脸色黄、舌头胖、睡觉出汗、情绪暴躁，肚子还总胀。
检查没啥问题，可一问生活作息：经常焦虑、吃饭不定、便溏乏力、早醒梦多。这不就是典型的“肝郁脾虚”嘛！
换句话说，她不是血糖控制不好，而是整个人的“气机”调节乱了。
中医不治“糖”，治的是“人”。这不，给她用了一个经典的简化方：柴胡、白术、茯苓、炙甘草——疏肝解郁、健脾利湿、调和气血。一周后，她回来复诊说：“医生，我最近白天精神多了，晚上也没那么烦躁了，连饭量都稳了。”血糖没变，但人“顺溜”了。
很多人误以为糖尿病就是“多吃多喝多尿”的事，真的是太小看它了。糖尿病背后的代谢失衡，是个系统工程。而肝脾，是这套系统的“操盘手”。
再说白了点，肝像个“情绪滤镜”，你天天憋气、焦虑、压抑，它就发火；脾像个“粮仓管理员”，你吃得不对、作息混乱，它就罢工。一个乱情绪，一个乱营养，血糖能稳才怪。
有些人吃着降糖药，仍旧控制不住饭后血糖，或者空腹飘忽不定。医生看了看他的舌苔，厚腻、边有齿痕，问他：“是不是最近特别烦躁，吃饭不香，睡觉老醒？”基本八九不离十。这类人，吃再多药，也只能压着血糖跑，根源没动。
所以中医讲糖尿病，不是“控糖”，而是“调和”。调什么？调气机，调情绪，调脾胃。只有肝脾调顺了，才能让胰岛素“有地施力”，让糖分“有道可行”。
“那四味药真的有效吗？”不少人抱着怀疑。说实话，这四味药不是“神药”，但在辨证准确、体质对口的前提下，胜在温和、安全、可长期调理。
柴胡——解郁疏肝，让气血“不堵车”；白术——健脾益气，给脾胃“加油”；茯苓——利水化湿，清除“代谢垃圾”；炙甘草——调和诸药，养心安神。这方子不贵，也不玄，关键在于“对症”。就像螺丝刀不是万能的，但拧紧对的螺丝，它就顶用。
当然，这套方法不是替代西药，而是辅助调理、提升基础代谢能力。换句话说，西药控“数”，中药调“人”，两手抓才是正道。
而且别忘了，现代研究也在悄悄验证着传统智慧。已有研究表明，情绪波动与糖尿病发作密切相关，长期慢性焦虑可影响胰岛素分泌与敏感性。这不正是“肝失疏泄”在现代语言下的表现吗？
生活中最常见的糖尿病误区，就是“只盯血糖”。你看着空腹5.8、餐后7.2挺美，可人却没精神，睡不好、便溏、心烦、怕冷，这说明你身体已经在“对糖不敏感”了，代谢出了问题。
很多人血糖控制得漂亮，身体却“虚不受补”，稍微一进补就上火，一锻炼就低血糖，一紧张就高血糖。说白了，肝脾系统根本没调好，身体在“裸奔”干活，哪儿能长久？
医生常说：“糖尿病不是药物战争，是生活的持久战。”而这场战役，情绪是前线、饮食是后勤、肝脾是司令部。
别总把糖尿病当成“数字游戏”，你要是吃饭不定、情绪常压抑、睡觉老惊醒，那就别怪血糖像过山车。稳定血糖的秘密，不在药瓶，而在你的一日三餐、一呼一吸之间。
至于那四味药，医生提醒：不是人人都适合，一定要辨证使用。但它背后的逻辑——疏肝健脾、调气和中——却是所有糖尿病患者都该听进去的提醒。
糖尿病这事，急不得、拖不得、凑合不得。你可以不懂中医，但你不能不懂自己的身体。最后，留一个问题给你：你吃药了，血糖稳定了，可你“人”觉得舒服吗？
参考文献：
［1］中国中西医结合学会内分泌专业委员会. 2型糖尿病中西医结合诊治专家共识(2023年版)[J]. 中国中西医结合杂志, 2023, 43(4): 385-394.
［2］李洪林,王纯. 基于中医“脾虚肝郁”理论探讨2型糖尿病病机及调治思路[J]. 中医临床研究, 2024, 16(3): 112-115.
［3］王立新,李伟. 情绪与代谢紊乱关系的研究进展[J]. 中国行为医学科学, 2025, 34(5): 421-426.
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