查出了肺结节、甲状腺结节，乳腺结节，心里七上八下？别急着自己吓自己，更别盲目手术。中医看待结节，就像看待河道里的泥沙淤积，关键在于“疏通”而非“硬挖”。今天，北京协和医院退休专家武维平主任，就分享一个她临床常用的核心思路，并附上一个真实调理案例。方法简单管用，成本很低！
从中医角度看，身上这些多出来的“疙瘩”，无论是肺结节、甲状腺结节，还是乳腺结节、子宫肌瘤，很多都逃不开“痰瘀互结”这四个字。简单理解，就是身体里的代谢垃圾（痰湿）和坏死的血液（瘀血）搅和在一起，堵在了不同的地方。堵在肺，就是肺结节；堵在脖子，就是甲状腺结节。所以，调理的核心不是只盯着那个“疙瘩”，而是要把生成它的“垃圾场”清理干净。
先化痰，再祛瘀，结节自己站不稳
这就好比打扫房间，先扫掉浮尘（化痰），再清理顽固污渍（祛瘀）。中医认为，“脾为生痰之源”，长期饮食不节、思虑过度，伤了脾胃，水湿运化不掉就成了痰。痰湿堵住气血通道，血液流动不畅，就形成了瘀。痰和瘀互为因果，越缠越紧，结节就固化了。因此，武主任调理多发结节，常分三步走：第一步健脾，切断痰湿来源；第二步化痰散结，瓦解现有包块；第三步活血化瘀，疏通全身气血。
门诊手记
去年夏天，接诊了一位43岁的刘女士。她的报告显示：双肺多发磨玻璃结节，最大者约7mm；甲状腺右叶结节，大小约15mm，评级4A类（经穿刺证实为良性）。 她自述喉咙总像有东西卡着，咳不出咽不下，胸闷，爱叹气，月经前乳房胀痛明显，舌质偏暗，舌苔白腻。
武主任辨证认为，这是典型的“肝气郁结，脾虚痰凝，兼有血瘀” 。长期工作压力导致肝气不舒，进而影响脾胃功能，痰湿内生。气滞血瘀，痰瘀最终互结于肺与甲状腺。于是，围绕“疏肝健脾、化痰祛瘀、软坚散结”的思路，开出了如下方剂：
处方： 姜半夏9g、茯苓15g、陈皮10g、麸炒白术12g、柴胡10g、白芍12g、丹参15g、浙贝母12g、夏枯草15g、生牡蛎30g（先煎）、莪术6g、枳壳10g、甘草6g。
（注：此为一人一方，务必在医师辨证后使用，切勿自行抓药，如您需要可以跟我讲。）
方解思路：
柴胡、白芍、枳壳：疏肝理气，解开情绪这个“死结”，让气机先动起来。
姜半夏、茯苓、陈皮、白术：这是健脾化痰的“主力军”，燥湿化痰的同时强健脾胃，从源头减少痰湿生成。
丹参、莪术：活血化瘀，专门清理脉络中的“瘀血”垃圾。
浙贝母、夏枯草、生牡蛎：针对已形成的结节，清热化痰、软坚散结，是直接作用在病灶的“靶向药”。
刘女士调理一个多月后，喉咙异物感和胸闷大为减轻，心情也舒畅不少。三个月后复查，肺多发结节明显缩小、部分消失，最大的结节减至2mm；甲状腺结节缩小至6mm，评级降至3类。
武主任的心里话：我是武维平，原北京协和医院专家，现已退休。专攻肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、以及各类囊肿、息肉、肌瘤的中医调理近50年。
当医生近五十年，我最珍惜的就是患者的信任。看着大家通过调理，不仅结节稳定或缩小，整个人气色、睡眠、精神头都变好，这就是我最大的成就感。
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