小指的尺侧是太阳经,桡侧是少阴经,太阳经与少阴经通过三条络脉相连,中间那条络脉叫养己络,对应的是手命门穴、表寒穴(太阳二)、里寒穴。
太阳经与少阴经相表里,中间夹着的是手命门,位于小指中节的中点,主管阳气,相当于附子。
表寒穴,也就是太阳二,在小指第二节尺侧中央,主要作用是解表,相当于麻黄。针刺时有两种取法:一种从手背尺侧的中央向手心刺,进针的时候可以贴骨刺,这种方法刺的深;第二种方法是横着刺,垂直小指刺,这样刺得浅,也可以选择点按。两种方法看似位置不一样,实则是方向不一样,都是可以的。
里寒穴,在小指中节桡侧的中点,相当于细辛。里面寒了叫里寒,外面寒了叫表寒,中间就是命门。不管是里寒还是外寒,都是因为命门的火衰。阳虚的人感冒,可以表现为表寒,也可以表现为里寒。
治疗阳虚感冒,麻黄附子细辛汤证,如果不开药,用针灸,就用“手命门 表寒穴 里寒穴”。如果觉得太阳二发表的作用不够,加复溜;复溜在踝关节,又称“足命门“,相当于麻黄碱、肾上腺素。有的人肾气亏虚很明显,太溪来一针,相当于熟地。麻黄附子细辛汤证多日不好,又有咽喉痛、嗓子干,液门透中渚,相当于黄芩。
针灸理论和中医理论实现有机融合是吴门奇穴的特点,而不是单纯的经验效穴。学会了这一套,临床运用千变万化,真正实现针药一统。
——节选自“吴门医述”app针灸学-针灸基础-腧穴学-吴门奇穴·水火-太阳二穴
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