潘永源主任医师首都医科大学宣武医院内科-内分泌科餐后两小时血糖正常值不同人群有不同的标准。一、正常人的餐后2小时血糖值从第一口饭开始计算，餐后2小时血糖应该小于7.8mmol/L。二、糖尿病人的餐后血糖控制目标空腹血糖应保持在3.9～7.2mmol/L之间，非空腹血糖应小于10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）应小于7.0%。根据患者的具体情况，血糖控制目标可能会有所调整。不同人群的控制目标也会有所差异。1.中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖应保持在4.4-6.1mmol/L之间，餐后血糖应小于8.0mmol/L，HbA1c应小于6.5%，尽量使HbA1c达到6.0%以下。2.接受胰岛素治疗的非危重患者：餐前血糖应尽可能保持在小于7.8mmol/L，随机血糖应小于10.0mmol/L，HbA1c应小于7.0%。3.妊娠糖尿病患者：为了保证胎儿的正常发育，孕妇的血糖控制应该非常严格。餐前血糖应尽量保持在小于5.3mmol/L，餐后2小时血糖应小于6.7mmol/L。4.年龄在70岁以上的老年患者：在确保安全的前提下，可以稍微放宽血糖控制目标。空腹血糖应保持在6.0～7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖应保持在8.0～10.0mmol/L之间，HbA1c应保持在6.5%～7.0%之间。对于80岁以上的患者，可以适当放宽这些标准。5.合并严重并发症的患者：特别是那些合并有心脑血管疾病或经常出现低血糖的糖尿病患者，低血糖所引起的风险远大于血糖控制不达标所带来的风险。因此，首要考虑减少低血糖对身体造成的严重损害。根据个体情况和用药经验，血糖应保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖和脱水的状态，以预防各种急慢性并发症。在这种情况下，患者的血糖控制目标可以相对放宽。一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%即可。6.儿童患者：低血糖对儿童的脑组织有很大的危害。由于患儿对低血糖的感知能力较差，父母也无法觉察出超过一半的低血糖事件。因此，对于儿童患者，血糖控制目标应适当放宽。糖化血红蛋白控制目标在0～6岁为7.8%～8.5%，6～12岁为小于8.0%，13～19岁为小于7.5%。7.经常出现低血糖者：无论年龄大小，或者是年龄较大病程较长的患者，血糖控制标准可以适当放宽，首要原则是避免低血糖。对于这类患者，空腹血糖应保持在7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖应保持在8.0～11.1mmol/L，HbA1c应保持在7.0%～7.5%。8.重症监护患者：很多临床研究表明，对危重患者严格控制血糖不仅无益，反而会增加死亡风险。一般来说，血糖控制在7.8～10.0mmol/L之间即可，不得低于6.1mmol/L。当发生酮症酸中毒或高渗昏迷等急性并发症时，应首先治疗和控制急性并发症，然后根据具体情况制定血糖控制目标。9.有限寿命者：对于患有糖尿病并合并恶性肿瘤的患者，尤其是晚期恶性肿瘤患者和预期寿命有限的患者，血糖控制标准应适当放宽。10.新诊断的或病程较短、预期寿命较长且无严重心脑血管疾病的患者：应该严格控制血糖，使糖化血红蛋白达到小于7.0%，甚至达到正常水平（小于6.0%）。
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