41,龙牡逍遥散即逍遥散加龙骨、牡蛎而成。具有舒郁敛阴,涩精止血之功。
适于肝郁不舒、情志不遂、思虑孤独而致的情志抑郁、耳鸣、健i忘、遗精早泄、自汗盗汗、带下崩漏等症。
崔某,男,36岁,巩义市人,门诊号1644,患者1993年8月30日初诊。
症见精神不振,形体消瘦、耳呜、健忘、幻听幻觉、嗜睡、小便频数、色黄、时有遗精,时有恐惧感,舌红、苔少,证属肝郁气滞,阴不潜阳,上扰清空,下扰精室,中扰心神,以逍遥散加龙牡治之。
【处方】 当归12克,白芍15克,柴胡10克,云苓15克,白术12克,薄荷6克,龙牡各15克,甘草3克。六付,水煎服。复诊:药后耳呜大减,健忘系脑力不济之候,继用上方四付,另服填精益脑之膳,以养其后。
42,保和逍遥散即逍遥散合保合丸而成。
具有疏肝解郁,消食和胃之功适宜于脾虚肝郁,又治伤饮食而胁腹胀满,嗳腐吞酸,恶食呕逆,苔腻脉滑者。。本法以逍遥散疏解郁滞,以保和消食和胃,标本同治,则因郁食积之症可愈。
靳某,男,52岁,门诊号1417,患者1993年5月20日初诊。
症见脘腹胀,胁肋胀满痛,体倦乏力,纳差便溏,日3—5次(肝功能两对半示:HBsAg(+)HBcAg(+)),舌质红,少苔,脉沉涩。证属肝气郁滞,失于疏泄,木不疏土,脾胃运化失职,而食积难消。治以疏肝理气,消食化滞,方以逍遥散合保合丸。
【处方】 当归12克,白芍12克,柴胡10克,云苓加克,白术12克,薄荷6克,神曲12克,腹皮12克,山楂20克,麦芽12克,木香6克,炒卜子12克,甘草3克,生姜引,六付,水煎服。
二诊:服药后脘腹不胀,胁肋痛减,较思饮食,余无不适。继进前药四剂,水煎服,嘱其节饮食,畅情志,防寒保暖,注意防复。
43,香附逍遥散即逍遥散加香附而成。
具有疏肝开郁,调理气血之功。适于肝气郁滞,气血不利而致胸胁胀满,月水不行,少腹胀痛,崩漏带下等。
人们临证运用本法,兼有胁肋刺痛,则加用元胡,名为香附止痛逍遥散。若因气郁血凝较甚,兼见舌质紫暗或有斑点者,加用桃仁,名香桃理气逍遥散,若兼有食郁者,加用神曲,名香曲化食逍遥散,每每用之,病尽去也。
刘某,女21岁,门诊号1405,患者1993年4月26日就诊。
诉其月水B未行,时有恶心欲呕,少腹胀痛,尾骨处疼酸,坐、时尤甚,伴见心烦失眠,纳差便迟(3日一行),脉弦细,舌淡体胖,苔。薄白。证属肝气不舒,气滞血凝,治以疏肝解郁,调理气血,以香附i逍遥散治之。
【处方】 柴胡12克,当归15克,白芍15克,云苓15克,白术i15克,薄荷6克,香附20克,腹皮12克,甘草3克,生姜为引,三剂,水煎服。
二诊:服药后自觉少腹痛减,月水已行,然仍量少、色暗,睡眠稍安,觉有心烦El渴之感,后方加栀子10克,继服三付。三诊:服药后诸证基本痊愈。嘱其后二月,月水前六日,服药六剂,以翼痊愈。
44,二妙逍遥散即逍遥散加二妙散而成。
具有疏肝解郁,清利湿热之功。适于肝气不舒,湿热内蕴而致,胸胁乳房胀痛,心烦发热。五心烦热,带下黄白等。
孙某,女,门诊号145。患者主诉胁肋疼痛时作,伴有阴部瘙痒,带下色黄,量多,烦渴喜饮,稍凉即便溏,舌质暗,苔微黄,脉沉弦。证属肝气郁滞,湿热内蕴,治以疏肝理气,清热燥湿,方用逍遥散加二妙散治之。
【处方】 柴胡12克,当归12克,白芍12克,云苓15克,白术12克,薄荷6克,苍术12克,黄柏10克,甘草3克,6付,水煎服。复诊:阴痒可忍,要求带药回家服用,上方继用六付,嘱其少食油腻,忌酒辛。
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