方剂组成
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白术二两：健脾燥湿，增强消化吸收功能（现代建议用生白术，保留油脂以补益脾胃）。
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炙甘草一两：和中缓急，调和药性。
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炮附子一枚半（约15-30克，需久煎去毒）：温肾助阳，散寒通络。
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生姜五片、大枣一枚：调和营卫，助药力输布。
煎服方法
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三味主药切碎，每次取五钱匕（约7-10克），加姜枣，水煎至七成，去滓温服。
主治与病机
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主证：风虚头重眩、食不知味。
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核心病机：脾肾阳虚，中焦失运，精微不化，清阳不升。
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脾虚：消化吸收障碍，无法化生精气。
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肾阳虚：下焦虚寒，阳气不达肌表，故需“暖肌补中益精气”。
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头眩非单纯脑虚，实为脾肾两虚，精气不能上荣。
方义解析
白术配附子：
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白术固守中焦，约束附子药力于脾胃，促进吸收。
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附子温肾阳，比例需白术:附子≈1:1.5（如白术30克，附子45克），现代可增量至3-5两，但需渐次加量防麻感。
甘草：调和药性，防附燥烈。
姜枣：调和营卫，助药力布散，类似小建中汤与真武汤的调和法。
现代应用
下焦虚寒证：
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不孕症（脾肾阳虚型）：白术固中，附子温下焦，改善胞宫寒凝。
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慢性腹泻、消化不良：增强吸收，暖中焦。
风湿痹痛：
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肩周炎、骨刺：按“风寒湿痹”治疗，重用术附温通经络。
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可结合阳和汤（麻黄、熟地黄）化寒凝，但脾胃虚者慎用地黄。
亚健康调理：长期脾肾阳虚者的温和补阳方，较四逆汤（纯温阳）更兼顾中焦。
注意事项
附子毒性：
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需久煎1小时以上减毒，初用从15克起，逐渐增量。
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生附子效强但毒性大，非专业指导慎用。
白术选择：生白术优于炙白术，保留油脂补益力更强。
禁忌：阴虚火旺、实热证忌用；服药后若口麻、心悸，立即停用并就医。
与同类方对比
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四逆汤（附子、干姜、甘草）：急温回阳，用于亡阳厥逆，药性峻烈；术附汤侧重缓补脾肾，适合慢性虚寒。
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真武汤（附子、白术、茯苓、生姜、芍药）：偏于温阳利水，治水饮内停；术附汤重在温补中下焦精气。
总结
术附汤以“脾肾双补、温阳固中”为核心，通过白术约束附子药力于中下焦，解决脾虚不运、肾阳不足导致的头眩、纳差及下焦寒证。现代应用可灵活扩展至不孕、风湿痹痛，但需注重附子安全用量及体质辨证。
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