病机
经曰∶诸 项强，皆属于湿。（王注∶太阳伤湿。）又曰∶诸暴强直，皆属于风。（王注∶阳内郁而阴行于外。）
刘河间云∶诸 强直，筋劲强直而不柔和也，土主安静故也。阴 曰柔 ，阳 曰刚 。
亢则害，承乃制，故湿过极，则反兼风化制之，然兼化者，虚象而实，非风也。
又云∶诸暴强直，皆属于风。谓筋劲强有力，不柔和也。然燥金为病，紧敛短缩，劲急。风木为病，反见燥金之化，由亢则害，承乃制也。又况风能胜湿，而为燥也。
□
仲景云∶病身热足寒，颈项强急，恶寒时头热面赤，独头摇动，卒口噤，背反张者，病也。又云∶太阳病，发热无汗，而反恶寒，名曰刚 ；太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔。
□
仲景云∶太阳病，发汗太多，因致 ，疮家过汗亦致 ，风病汗下亦致 。此为汗下之过，亡津液之致，亦内因也。
□
证不因汗下之过，必是气血内虚，外为风寒湿热所袭，而成 也。观夫仲景谓伤寒汗下之过，与夫产后、疮人多患之，斯可见矣。陈无择始谓气血内虚，与仲景之言相台，所谓扩异世而同符者，至理而已。
□
张子和医案有病风搐目眩，角弓反张，数日不食。诸医皆作惊风、暗风、风痫，治以南星、雄黄、乌附，不效。戴人曰∶诸风掉眩，皆属肝木。阳主动，阴主静，由火盛制金，不能平木，肝木茂而自病。先涌风痰二三升，次以寒剂下之，又以 针刺百会，出血立愈。可见，风搐与不同，而 证属湿，土极必兼风木摇动之化；风搐属木，木极必见金燥紧敛之形。要之亦可同论，故取此条，以证 病不专于风寒湿之外至，亦有风火热之内作者也。
脉候
脉浮缓，为有汗；肺浮紧，为无汗。
脉沉细渚，湿所伤也。
脉沉伏弦紧，阳缓阴急，则久久拘挛；阴缓阳急，则反张强直。
《脉经》曰∶太阳病，发热脉沉而细者，曰 ，为难治。
又云∶ 脉按之紧如弦，直上下。又云∶ 家脉皆伏坚，直上下。
治法
古人以强直为 ，而项背反张强硬如发痫状无异，要在察其有汗、无汗，以分刚柔。
无汗，葛根汤主之；有汗，桂枝加栝蒌汤主之。刚 胸满口噤，脚挛急，切牙，当行大承气汤。 证并属太阳，项强口噤一证，例则太阳兼阳明。因有阳明，故不宜汗，而宜用承气汤下之也。
□
仲景云∶汗下过多为坏证。所成如产后因虚致 。惟宜补血降火，敦土平木，清痰祛湿，随证施治。不可概以湿热内盛，郁遏生风而作 者，例用散解风寒，而虚虚之误，不可不察也。
药方
（《金匮》）栝蒌桂枝汤治太阳病，其证惫，身体强KT KT 然，脉反沉迟，此为 病。
栝蒌根 桂枝 芍药（各钱半） 甘草（五分） 生姜（五片） 大枣（二枚）
上水盏半，煎八分，热服取微汗。
桂枝加葛根汤治柔 。
葛根（二钱） 桂枝 芍药（各一钱） 甘草（五分） 生姜（三钱） 枣（二枚）
上水盏半，煎八分，温服。二 皆可用小续命汤加减服。若胸满口噤，切牙脚挛，卧不着床者，以大承气汤下之无疑。
小续命汤（方见风门。）
葛根汤（方见伤寒门。）治太阳刚 无汗，小便少，气上冲。
□
加味神术汤治无汗刚 。
苍术 川芎 本 白芷 细辛 甘草 麻黄 羌活 独活（等分）
上水盏半，姜三片，葱一根，煎七分服。
□
桂心白术汤治有汗厥逆，拘急柔 。
桂心 附子 白术 川芎 甘草 黄 （等分）
上水盏半，枣一枚，煎七分服。
□
（《难知》）防风当归散治发汗过多，发热，头面摇，卒口噤，背反张者。
防风 当归 川芎 生地黄（等分）
上咀，水盏半，煎七分服。
□
（《金匮》）大承气汤（方见伤寒门。）治 病，内实热壅，胸满切牙，用此下之。
厥证门
（玉太仆曰∶厥者，气上逆也。手足寒，则为寒厥；手足热，则为热厥。又曰∶厥逆者，则寒厥、热厥、气厥、风厥等，气逆上，或呕吐，或满闷，或胀，或气急，或暴不知人，世谓香港脚冲心者是也。）
病机
黄帝问曰∶厥之寒热者，何也？岐伯对曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。
帝曰∶寒厥何如而然也？岐伯曰∶人质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，由阳气衰，不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
又曰∶热厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃则络满而经脉虚。阴气虚则气入，精气竭则不营其四肢。此人必数醉入房，肾气独衰，阳气独盛，故手足为之热也。
帝曰∶厥令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日，乃知人者，何也？岐伯曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛于上则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，则不知人也，名曰尸厥。厥则暴死，气复至则生，不复则死是也。
□
《内经》虽有寒热六经之分，见证不过寒热二者而已。寒厥则因多欲而夺其精，故致阳衰阴盛。邪在三阴，则手足为之厥冷，谓之寒厥。热厥则因醉饱入房，精虚则热入，故致阴虚阳盛。邪在三阳，则手足必热，谓之热厥。热极而成厥逆者，阳极而似阴也；寒极而成厥逆者，独阴无阳也。
□
仲景云∶热深厥深。故伤寒、湿病、瘟病皆是热厥。此谓热极而成厥，阳极而似阴也。
脉虽沉伏，按之必数，病因积热，为之阳厥。阴厥初得之，四肢冷，脉微沉而不数，多恶寒，引衣自覆。下利清谷，四肢逆，蜷卧，唇青，自利不渴，小便色白。病因沉寒，为之阴厥。
□
丹溪云∶厥者，逆也，手足逆冷也，因气血逆而冷也。有气虚、血虚、痰郁三者而成也。
故手足麻者，气虚也；手足木者，湿痰、死血也。
□
厥有卒中恶候，为外邪所忤。因冒犯不正之气，忽然手足厥冷，肌肤粟起，头面青黑，精神不守；或错妄言，牙紧口噤；或 惚不知人事，头旋晕倒，此为客忤，鬼击吊丧，入庙登冢所致也，名飞尸卒厥。
脉候
脉沉微不数者，寒厥也。脉沉伏而数者，热厥也。
脉至如喘，名曰气厥者，不知人。
《金匮》论脉沉细而滑者，沉则为寒，滑则为气实。寒气相搏，入脏，唇青身冷，即死。
其身和，汗自出，为入腑，则生。
治法
凡厥逆卒暴，即与苏合丸，姜汤浓调灌之。通其关窍，苏醒后，却辨寒热阴阳厥证，补泻治之，是为至要。若阴阳稍差，则促死甚易。热深阳厥，不可作阴厥，用热药治之，则精绝而死矣。急宜大、小承气汤，随其轻重治之。
沉寒阴厥，急以四逆汤、理中汤之属治之。甚者，仍灸关元、神阙百壮，方得回阳。
□
气虚者，四君子汤为主。身冷，从八味顺气散、调元散。兼有痰者，四七导痰汤。
血虚以四物汤为主。血因气滞，以白薇汤。产后瘀血，加桂附主之。
痰厥以二陈汤为主。甚者，加姜汁、竹沥。寒痰、湿痰、卒闷壅急者，星香姜附汤斟酌用之。
蛔厥为胃寒所生。经曰∶蛔者，长虫。胃寒即吐蛔。理中汤加川椒五粒、槟榔五分，吞乌梅丸，效。蛔见椒则头伏故也。
药方
苏合丸（方见中风门）治卒暴厥不知人。未辨寒热风痰，先与此药，化姜阳灌之。醒后，辨脉证，用药分治。
瓜蒂散（方见风门）治诸厥禁，先用搐鼻。
□
（手足俱热。）
大承气汤治积热发厥，阳极似阴，亦下之。
小承气汤 白虎汤（二方见伤寒门。）
□
（手足俱寒。）
理中汤治沉寒阴厥，四肢逆冷，唇青自利，脉微迟。
四逆汤 姜附汤（并见伤寒门。）
□
（有外忤邪气，有郁痰火盛，挟痰火者，从痰厥治。）
仲景云∶尸厥脉动而无气，气闭不通，故静而死也。
调气平胃散治卒暴尸厥。触犯邪气，昏晕卒倒无所知。
白豆蔻 丁香 檀香 木香（各二钱） 藿香 砂仁（各四钱） 甘草（六钱）
上为末，每服二钱，入盐少许，点沸汤调服。
平胃散
苍术（米泔浸，一斤） 浓朴（姜汁炒） 陈皮（各十两） 甘草（炒，五两）
上为细末，每服五钱，姜三片、枣一枚，煎汤入盐炒少许，调服。
（《三因》）追瑰汤治卒厥暴死，及客忤鬼击，飞尸奄忽，气绝口噤。
麻黄（三钱，去节） 杏仁（二十五粒，去皮尖） 甘草（炙，一钱）
上水盏半煎。口噤斡开灌之。若不下，分病患头发，左右提之，引肩臂，药下即苏。
□
（分气虚气逆。）
四君子汤（方见气门）八味顺气散（方见中风门）治卒厥气逆。
调气散（见上）导痰汤 四七汤（治气厥兼痰壅盛，并见气门。）
□
（失血及产后得之者多。）
四物汤（方见血门。）
白薇汤治血中厥，平居忽然如死，身不动，默默不知人，目闭口噤，移时方寤。此泄汗之过。血气并于阳，独上而不下，气塞而不行，故身如死。阴阳复通，移时方寤。可先用仓公散，后用白薇汤。
白薇 当归（各二钱） 人参（钱半） 甘草（炙，七分）
上水盏半，煎七分，温服。
仓公散
瓜蒂 藜芦 明矾（ ） 雄黄（等分）
上为细末，每用少许，吹入鼻中，得嚏。此药能起死回生。
返魂汤治血逆卒厥，并产后血气昏晕，目闭口噤。惟妇人多有此病。
当归（酒洗） 川芎 肉桂 干姜（炮） 亦芍药 甘草 黑豆（炒，去壳） 紫苏（各等分）
上水盏半煎，或为细末，每服二钱，酒调灌下。
□
二陈汤 导痰汤（并见痰门。）星香汤 顺元散（并见中风门。）
□
（浩饮，好饮酒人是也）
生姜自然汁治饮酒之卒厥者。先以姜汁灌之，立苏后，以解酲汤服之愈。
解酲汤（方见内伤门）治浩饮过多成厥。
□
理中汤（方见伤寒门）治胃虚蛔厥。
乌梅丸（方见心痛门。）
易简方
一方∶治尸厥。石菖蒲去毛为末。每用一字，吹入两鼻内，仍以桂末着舌下。
一方∶治尸厥。以附子一枚，煎酒温服。
一方∶以灶煤一二钱，浆水和饮之。不醒者，以数人用管吹气入耳中。以梁上尘如豆大着鼻中，吹之瘥。
灸法
人中（一穴，在鼻下灸七壮，或针入至齿妙。）
膻中（一穴，在两乳间陷中，灸二十壮。）
两乳间妇人宜灸之。
一法以绳围臂腕，男左女右。将绳从大椎上度下，至脊中，绳头尽处是穴。（灸二十壮愈。）
螈候（螈 ，即搐搦也。）
病机
《灵枢》曰∶颠痫螈 ，不知所苦，两跷之下，阳男阴女。
《原病式》云∶螈，动也。惕跳动螈，火之体也。又云； 螈惕跳，动也。火主动，故夏热则脉洪大而长， 螈之象也。
成无己云∶螈者，筋肺急也； 者，筋脉缓也。急者，则引而缩；缓者，则 而伸。或缩，或伸，动而不止者，名曰螈 。俗谓搐搦者是也。
□
一曰风木太甚，二曰风木气虚，三曰火热，少阳所至为 螈，四曰岁土太过，湿气流行，则病善螈。
□
凡癫痫、风虚、破伤风三疾，皆能螈 。但痫、螈 ，则仆地不省而然。风 螈 ，则角弓反张而然。破伤风螈 ，则有疮口而然。故此三疾，各有三门。然又有不仆倒，不角弓反张，又无疮口而螈 者，故另立此螈 一门，为肝虚、心虚而致然也。
脉候
经曰∶肝脉小急，痫螈筋挛。又云∶肝脉微涩，为螈 筋挛。
心脉急甚为螈 。脾脉急甚为螈 。
太阳之脉，其终也，戴眼、螈 ，其色白。
《脉经》曰∶寒热螈 ，其脉代绝者，死。
治法
河间云∶精液少，筋脉不荣灌而引急，及五劳七伤，小便数，大便难，加减建中汤主之。
又云，肾生精液，肝主筋，心主脉，肾精盛，则滋育诸筋，荣灌诸脉，故筋脉柔和。今肾中精亏，筋脉相引而螈，当滋肾以沃之。
□
一小儿，年十三岁，伏天戏水得湿，精神 愦，怠惰嗜卧，头疼身热，腿脚沉重。女医用和解发散之太过，汗出透衾，次日寻衣撮空，又以承气汤下之后，言语渐不出，四肢不能收持，有时项强，手足螈 ，搐急而挛，目左视而白睛多，口唇肌肉 动，饮食减少，形体羸瘦，盖伤湿而过汗也。且人之元气起于脐下，肾间动气周于身，遍行百脉。今盛暑时，大发其汗而亡阳，百脉行涩，故三焦之气不能上荣心脉，心火旺而肺气焦，阳气亡而声不出也。又曰∶阳气者，刚则养神，柔则养筋。又曰∶夺血无汗，夺汗无血。今汗多而血气损，筋无所养，故螈 搐急也。治当益水之源，补其生发之气。以人参益气汤主之。经曰∶热淫所胜，治以甘寒，以酸收之；参 之甘温，补其不足之气，而缓其急搐，故以为君；肾恶燥，急食辛以润之。生甘草微寒，黄柏苦辛寒，以救肾水而生津液，故以为臣；当归辛温和血脉，陈皮苦辛，白术苦甘，炙甘草甘温益脾胃，进饮食。肺欲收，急食酸以收之，白芍药之酸微寒，以收耗散之气而补肺以为佐；升麻柴胡平，以升发之气为使，乃从阴引阳之谓也。
药方
加减建中汤治肾虚，津液不能荣筋脉而螈 。
人参（三两） 炙甘草（一两） 官桂 白茯苓（二两） 当归（四两） 附子（炮） 浓朴（姜制。各半两） 龙骨（一两） 黄 麦门冬（去心，各三两） 白芍药 生地黄（各四两）
上咀，每服三钱，水盏半，姜五片、枣二枚、饴少许，煎八分，温服。
人参益气汤治虚而螈搐。
黄 （五钱） 人参 黄柏 白芍药 升麻 柴胡（各三分） 当归 炙甘草 白术 甘草（生。各二分） 陈皮（三分）
上咀，水二盏，先浸一时，煎至一盏，热服。早饭后，午后，各一服。
独活汤治虚螈 ， 愦自汗，及中风自汗者，尤宜服之。
续命煮散治体虚自汗，口眼 动，手足螈 ，此以扶荣卫，养血气，极效。（二方见中风门。）
增损柴胡汤治产后经水适断感证，手足牵搐切牙，昏冒宜服。
柴胡（一钱） 黄芩（四钱） 人参 半夏（各三钱） 石膏（四钱） 知母（二钱） 黄 （半两）甘草（一钱）
上为粗未，每服五钱，水盏半，姜五片、枣二枚，煎八分，不拘时服。
颤振候（颤振与螈 相类，但螈 则手足牵引而或屈或伸；颤振则但战栗 动而不屈伸是也。）
病机
《灵枢》帝曰∶人之？（音躲，垂下掉动之貌也。）者，何气使然。岐伯曰，胃不实则诸脉虚。诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为 。因其所在，补分肉之间。又曰∶人之振寒者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒，寒栗补诸阳。
□
经曰∶木气太过，曰发生。发生之纪，其动掉眩颠疾是也。木不及曰委和，委和之纪，其病动摇注恐。
又曰∶阳明司天，燥气不临，肝气上为 病。
治法
治颤振以参、术补虚，茯苓、半夏行痰饮。肾虚者，青盐丸；如实热积滞而颤振者，子和之法治之，及仲景藜芦甘草之类。
仲景云∶病患常以手指臂动身体 者，藜芦甘草汤主之。
《纲目》∶人常抽掣而战掉，至于盏物不举，以治痰茯苓丸服之立愈。又治臂痛如神。
药方
（《本事》）星附散治中风能言，口不 斜，而手足 曳，脉虚浮而数，宜汗而解之。
天南星 半夏（二味切薄片，姜汁浸透用） 黑附子（炮） 白附子 川乌 白僵蚕 没药 人参 白茯苓（各等分）
上为粗末，每服二钱，酒水各一盏，煎八分，热服。二三服，汗出瘥。
青盐丸治肾虚，腰膝无力，而战掉。
小茴香（三两） 菟丝子（末，四两） 青盐（一两） 干山药（二两）
上先将菟丝子洗净，无灰酒浸，日中晒七日，冬天近火煨之，爆干，另为末。将诸药为末和匀，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或盐汤下。
（《三因》）独活散治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不受正位，致手招摇，手足颤掉，渐成目昏。
独活 地骨皮 细辛 芎 菊花 防风 炙甘草（各等分）
上为粗末，每服三钱，水盏半，煎八分，取青汁入少竹沥，温服。
愈风汤治颤振。（方见中风门。）
治手战用浮萍捣自然汁，和酒空心服，立效。
□
内关
合谷（灸上穴。并密语手足掉。）
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