2022.3.15。叶某,男,51岁。主诉:高血压1月余,伴头晕。缘一个多月前喝酒后,见头晕不清,查血压高,低压甚高,西医予降压药治疗月余,其朋友曾因高血压找余治愈,劝其中医治疗,遂推荐来诊。
刻诊:神清,血压:145/101mmHg,头晕,纳眠尚可,小便不多,大便每天二三行,质软,舌淡嫩苔薄白,脉沉弦。
拟真武汤治之,方如下:
制附子30g(先煎),生姜20g,茯苓30g,淫羊藿20g,白术30g,白芍12g,白豆蔻(后下),肉桂5g。5剂。
(张泽梁医生临床原始处方医案)
2022.4.3。前方服完5剂,患者为药店老板,又自行配药十余付,并停服西药,血压稳定于136/93mmHg左右,头晕已除,大便日两行,小便通畅,略有腰酸,舌淡胖有痕,苔薄白,脉仍弦。
原方调整巩固,方如下:
制附子30g(先煎),生姜20g,茯苓30g,淫羊藿20g,白术20g,白芍10g,白豆蔻10g(后下),法夏12g,肉桂5g,川牛膝15g,泽泻20g。5剂。
(张泽梁医生临床原始处方医案)
7月份,患者携其妻来诊,述前方又自行配十余付服用,近期血压稳定于126/85mmHg左右,诸症均除。
按:中医认为,高血压只是众多综合症状中的一个,从患者“头晕,小便不多,大便每天二三行,质软,舌淡嫩,脉沉弦。”处着眼,如仲师论,知“为有水气”,故治以真武汤,加半夏白豆蔻畅中,并入川牛膝泽泻逐肾浊,果服后小便通利,水气得去,而血压亦降至正常稳定,诸症均除。
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