有很多成年人出现耳鸣症状后，往往先去耳鼻喉科做听力测试、耳镜检查等常规项目。 对于突发性耳鸣，西医多采用激素冲击或改善微循环治疗；慢性耳鸣则常开具营养神经药物配合声治疗。但不少患者即便持续用药，耳鸣仍如蝉鸣不止，甚至伴随头晕、失眠等并发症状。 其实耳鸣并非单纯耳部问题，而是脏腑失衡的外在信号。根源与人体气机紊乱、经络阻滞等内在病理变化直接相关。 若只归咎于噪音暴露、精神紧张等诱因，即便规避这些因素，顽固性耳鸣仍难以消除。想要真正改善症状，必须从体内失衡状态切入调理。 诱发持续性耳鸣的核心病机可归纳为'2大瘀'与'2大虚'： 第一瘀：肝胆郁火肝胆互为表里，主疏泄气机。现代人长期精神高压、情志不畅，易致肝胆气机郁结。郁久化火循经上攻耳窍，发为轰鸣声。患者常伴口苦咽干、烦躁易怒、胸胁胀闷，耳鸣声如潮汐起伏。 第二瘀：痰火壅阻过食肥甘厚味，酿生痰湿，郁而化火形成痰火。此类耳鸣声如机器轰鸣，患者多见头重如裹、胸闷呕恶、舌红苔黄腻。痰火壅塞耳窍经络，气血受阻则耳鸣缠绵。 第一虚：肾精亏耗肾开窍于耳，长期熬夜、房劳过度耗损肾精，致耳窍失养。此类耳鸣声细如蝉，入夜尤甚，常伴腰膝酸软、记忆减退、发脱齿摇等虚损之象。 第二虚：气血双亏思虑劳倦暗耗气血，或术后产后失于调养，气血不能上奉清窍。耳鸣声似蚊子叫，劳累后加重，多现面色晄白、气短懒言、指甲淡白等虚候。 现分享临床常用验方：基础方：柴胡、黄芩、龙胆草、黄连、半夏、陈皮、茯苓、丹参、磁石、石菖蒲、路路通 随症加减参考：耳鸣声洪大——加代赭石、珍珠母眩晕明显——加天麻、钩藤舌红少苔——加生地、玄参失眠多梦——加酸枣仁、夜交藤 【以医说案】 曾接诊过一个患者，陈先生，持续耳鸣3月，耳内电流声，伴头痛目赤、夜寐不安。舌边尖红、苔黄厚。辨证属肝胆火盛夹痰瘀，予基础方加夏枯草、栀子、生牡蛎。治疗一个月后耳鸣减轻大半，睡眠改善。续服两个月，仅偶有轻微鸣响。 精准辨证施治，既需清泻实邪，又当补益虚损，才能让耳窍复得清宁。
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