原创 王教授随笔 王老随笔 2026年1月3日 07:31 重庆
大家好，我是王玉民大夫。
今天大方一点，直接把我治高血压常用的5个基础方都分享给大家，大家可以对症看看自己适合哪个方子，虽然不能直接用，还需要看医生然后辨证加减，但至少心里有谱。
1. 肝肾阴虚，肝阳上亢型
天麻钩藤饮加杞菊地黄丸来调理。
天麻钩藤饮：本方以天麻、钩藤为君药，平肝熄风；配伍石决明潜阳，山栀子、黄芩清泻肝火；辅以益母草活血，牛膝引血下行，杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神定志。全方重在平肝潜阳，清热安神。
杞菊地黄丸：其实就是六味地黄丸的基础上又加了枸杞子、菊花，增强了滋养肝阴、清肝明目的功效。
2.肝阳上亢，气血上冲型
镇肝熄风汤：
重镇潜阳，怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板。用量较重，旨在将上亢之肝阳强力镇压下行。
滋阴柔肝，生白芍、玄参、天冬。滋养肝阴，以柔克刚。
疏肝理气，川楝子、生麦芽、茵陈。防止重镇之药过于壅滞，顺应肝木喜条达之性。
调和药性：甘草。
全方镇潜与滋养并用，降逆与疏泄结合，适用于阳亢风动较甚之证。
3.痰湿中阻，风痰上扰型
半夏白术天麻汤：
以半夏燥湿化痰、降逆止呕，天麻平肝熄风、止头眩，二者共为君药。配伍白术、茯苓健脾祛湿，以杜生痰之源；陈皮理气化痰；甘草、生姜、大枣调和脾胃。是治疗风痰上扰所致眩晕、头痛的经典方。
4. 阴阳两虚型
更年期患者更容易得，可用二仙汤调理。
方中仙茅、仙灵脾（淫羊藿）、巴戟天温补肾阳；知母、黄柏滋阴降火；当归养血活血。其配伍特点是温阳药与泻火药同用，以达到调和阴阳、平衡寒热的目的，适用于更年期或阴阳俱虚于下、虚火上浮之证。
5. 瘀血阻络型
这个证型可用的方子有很多：
活血化瘀方：如血府逐瘀汤（含桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草），能活血化瘀、行气止痛，针对胸中血瘀证。
通补兼施方：如三通汤（现代经验方，常含丹参、川芎、葛根、桂枝、甘草、人参、麦冬、五味子等为基础加减），理念是通脉、通心、通脑，兼顾活血与补气养阴。
小方组合：三七活血定痛，丹参活血凉血，西洋参补气养阴，三者合用，意在活血而不峻猛，化瘀而不伤正。
切记，高血压这个病往往虚实夹杂，同一个人不同时期的证型都可能不一样，所以一定要辨证论治，不清楚自己的证型，切勿随意试方。
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