国医大师(首届)李济仁(1931年 1 月6日——2021 年 3 月 11 日),安徽歙县人士,原名李元善。后拜入新安世医 “张一帖” 第 13 代传人张根桂门下研习中医,并更名为 “济仁”。在学术方面,李老提出了 “痹痿统一论” 等系列学说,制定了 “辨治顽痹四法”。同时李老也是 “新安医学” 研究领域的奠基人之一,主编了《济仁医录》《痹证通论》《新安名医考》《杏轩医案并按》《新安医籍丛刊》《大医精要 — 新安医学研究》等学术著作 14 部。纵观李老一生,他将自己所学、所悟、所积累的宝贵知识与临床经验毫无保留地传授给众多弟子,也为我们留下了宝贵的中医财富,让我们去挖掘、探索、传承。传承中医国粹配伍:土茯苓、川萆薢、徐长卿各20克、忍冬藤、连翘、赤芍、白芍、秦艽、威灵仙、干地龙、虎杖、白芥子各15克、白僵蚕10克。(个体有差异,用药需辨证)出处:李济仁医案用法:每曰一剂,水煎分3次服。功用:清热除湿,通经活络,化瘀止痛。主要用于治疗风湿痹痛,特别是风湿热痹,如痛风性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等疾病,表现为关节红肿热痛、屈伸不利、肢体麻木等症状。
浅析
这个方子最大的特点就是,不是针对痛风的某一个症状或环节,而是从多个方面进行调理。它既能够作用于痛风的病因,如体内湿浊热毒的排泄和化解,又可以改善痛风发作时关节的各种症状,包括疼痛、肿胀、活动受限等,还对痛风石的形成等潜在病理变化有所干预,呈现出多靶点治疗的特点。在痛风急性发作期,方剂中的忍冬藤、连翘、赤芍等药物能够快速发挥清热解毒、消肿止痛的作用,有效缓解关节的红肿热痛。土茯苓、川萆薢等药物通过清热利湿、泄浊解毒的功能,从根本上调节体内的湿浊热毒代谢。同时,威灵仙、秦艽等药物祛风除湿、通络,改善人体的整体体质和关节功能,达到预防痛风反复发作的目的。方剂注重整体观念,通过多种药物的协同作用,不仅改善痛风的局部关节症状,还对全身的气血、经络、脏腑功能进行调节。例如,徐长卿的行气活血作用可以促进全身气血的运行,干地龙的通络作用有助于调节全身经络气血的通畅,从而增强机体的自我调节能力,改善痛风患者易产生湿浊热毒的体质。在痛风的慢性发展过程中,尿酸盐结晶沉积形成痛风石是一个严重的问题。这个方剂通过药物的配伍,从化痰散结、化瘀通络等多个角度入手,可能有助于阻止尿酸盐结晶的聚集和痛风石的形成。全方清热利湿与祛风除湿药相伍,化瘀与通络并行,解毒散结与止痛兼顾,标本兼治,使痛风患者全面改善。
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