中医典籍《伤寒论》有云:“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。”
所谓心下痞,具体表现为腹部胀满却无疼痛感,就是那种腹部满满当当、胀胀的感觉,然而用手按压时并不会觉得疼痛,而是软绵绵的。当出现“按之濡,其脉关上浮”的情况时,便适宜用大黄黄连泻心汤来治疗。此条辨主要是从脉诊的角度来进行判断的。
在中医脉诊中,有寸关尺的说法。其中,关脉所对应的位置是中膈,也就是胃所在的地方;而寸脉则对应着胸阳的位置。这里提到的关上脉浮,以及关脉和寸脉呈现浮脉的情况,其含义就是上焦的热气相对重一些,仅此而已。
大家来看这个处方——大黄黄连泻心汤。实际上,这里的“心”指的就是胃。在阅读《伤寒论》时,只要看到“心”这个字,就可以将其理解为胃;而“心下”所指的便是胃以下的部位。
当看到“胃”时,也可以把它当作肠来理解。张仲景为何会有这样的表述呢?推测在汉朝时期,可能存在某些规矩,或者是需要避讳某些事情,只是我们如今不得而知了。
大黄黄连泻心汤的配方为:大黄二两,黄连一两。将这两味药,用麻沸汤二升去浸泡,过一会儿,把药渣绞去,然后分几次温服。
这里说的大黄二钱、黄连一钱,可不是真的要按照二两来用,那可不得了。这两味药要用麻沸汤二升去浸泡,具体怎么操作呢?可不是煮哦。
这样做的目的是要取药的气。就好比泡茶一样,把大黄和黄连放到杯子里,然后用热水冲下去就行。直接把它当作茶来泡,而不去煮它。
当我们不煮药的时候,获取的就是药的气;要是把药煮了,那得到的就是药的味。可别像有些人那样,拿个棉布把药包起来,放到滚水里去烫一烫,烫完后再去挤药汁,接着又去烫,这样很容易把手烫伤。
大黄和黄连的味道都比较厚重。当我们希望药能进入血分的时候,比如黄连是苦寒之药,同时又有解毒的功效。
要是想让黄连跑到心脏、进入血脉里去解毒,那就需要煮,煮过之后它就能发挥作用。但在这个方子里可不是这样,这里是像泡茶一样泡一下,只取药的气。
因为患者胃中有热,简单来说,如果舌苔发黄,脉象浮起,就可以使用这个方子。在临床上,这个方子的应用十分广泛。
比如说,有人跑来说:“老师啊,真奇怪,我刚才在那边看电视,无缘无故突然眼睛里就有血块冒出来,眼白的地方血管破裂,露了出来。”
有时候还会突然流鼻血,或者牙齿出血,上焦牙龈出血,鼻子出血,眼睛里面出血等情况,通通都可以用这个处方。
取药的气,能够降低体内的热。所以说,肺以及上焦的热,都可以用这个药来清除。简单来说,就是出现流血、失血、出血等,患者有出血症状的时候都可以使用。
我在国外经常碰到老外说:“唉,我眼睛常常出血,这是为什么呢?”我就让他们回去用这个药泡着喝。
有的患者会说:“老师,这个黄芩黄连很苦啊。”我回应道:“是很苦啊,但你有这个病症,喝的时候就不觉得苦了。”还有患者跟我说:“这个药很好喝啊。”
我心里暗自想,哇塞,这黄连,不是有句话说“哑巴吃黄连,有苦说不出”嘛,可这位患者喝起来却觉得很舒服。
因为是要泡着喝,要是把药煮过就没效果了。煮过之后,大黄、黄连的药性就会往下走。所以一定要用泡的方式,麻沸汤就是滚水。
所以,当五官出现无缘无故出血的情况时,我们就知道是胃中太热,胃热上浮,往上冲,这时就可以用这个药,大黄和黄芩
所以说,在临床伤科治疗中,遇到出血的情况,都可以使用这个方子。如果把这个药打成粉剂,还可以用来收敛伤口。
这个药打成粉后,有去热的作用。要是在粉里加一点白术,就有去湿的功效。
要是再加点没药、乳香,就能起到收敛伤口的作用;要是有排脓的需求,比如伤口里面有脓了,可以加三七,它能化脓、活血化瘀,处理伤口里的淤血。
把这些药加在一起,对于伤科皮肤化脓、伤口难以愈合的情况,外敷一点这种粉就可以让伤口收口。
中药的好处在哪里呢?既可以内服,又可以外敷,这就是大黄黄连泻心汤,非常好用,真的特别实用。
注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辨证指导下应用,切勿去擅自服用,以免耽误病情!
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