老年男性常见的男科疾病，除了功能障碍以外，多见的就是前列腺增生、肥大的急性发作。
关于这方面的问题，我以前写过多篇文说过。但每一次，病因病机不同，治疗思路不同。我现在要给大家讲的是，用滋阴清热利湿，兼顾活血化瘀之法来治疗此病的思路。
就拿前不久的一位粉丝案例来讲，陈先生，70岁。自述患有前列腺肥大已有6年之久，这六年来，虽然经过多方治疗，但是效果一般，小便的时候仍淋沥不畅。
结果，就在诊前一周，忽然出现小便不通的现象，根本尿不出来。后来实在没办法，活人不能让尿给憋死，于是接受插管导尿。但拔除尿管以后，小便还是排不出来，而且伴随烦躁、腰痛乏力的现象。
经过几番周折，找到我就诊。就诊时我一看，患者脉象弦而细数，舌红，苔黄而腻，面色发黑，表情痛苦，小腹胀急。
时间不等人，患者那边眼看要“憋爆”了，于是立即书写一方：生地，当归，赤芍，丹皮，木通，竹叶，泽泻，车前子，杏仁，女贞子，旱莲草，王不留，泽兰，琥珀，甘草。
这份方药，患者服用3剂，小便就能自己排出来了。不过，依然不畅，而且有痛感。接下来，再服6剂，小便通利如常。但是患者这时候，感觉到腿疼抽筋儿，于是原方加入川牛膝，白芍，继续用3剂，诸证悉平。
这里头怎么回事呢？
其实啊，上头那方子，看起来复杂，分析起来十分简单。我一说，你就懂了。
患者，舌红苔黄腻，脉数。这说明体内有湿热，湿热蕴藉下焦，就会影响膀胱的气化开阖，使得排尿功能失常。既然如此，就得清热利湿。
不过，清热利湿的时候，得注意一件事儿，就是给患者滋阴。啥意思？清热利湿，就得利尿。利尿多了，就容易伤阴啊。所以，得滋阴扶正，这样才能利尿而不伤阴。
再看方中的配伍：
木通、泽泻、竹叶、车前子，都是利尿通淋的，目的是清湿热。
杏仁，开肺气，上头肺气通，下头小便才通。这就好比茶壶上的小眼儿。因为有这个眼儿，茶壶里头的气机才是通的，才能倒出水来。因此这个杏仁，就是开肺气，开眼儿的。
刚说过，利尿就得滋阴，否则容易伤正。所以用生地、女贞子、墨旱莲来养阴。另外，女贞子、墨旱莲，还可以养肾精。因为患者腰痛腿软，说明伴有肾不足的情况。所以，女贞子和墨旱莲，还可以益肾。
最后还差一步——活血化瘀。前列腺肥大是一直存在的事儿，短时间内变化不大。那患者为什么忽然在这个时间段尿不出？原因，被现代医学给破解了。原来，此类患者的尿潴留，是前列腺突然充血所致！既然如此，就得活血化瘀。你不充血了，尿道不就宽敞了吗？所以，配伍中用当归、赤芍、丹皮、王不留行、泽兰、琥珀这些活血化瘀之品。
我这么一说，你懂了吧？它其实就是三步棋的事儿——利尿清湿热、滋阴扶正、活血化瘀。
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