壹
总论
01总论
原文：治妇女寒热往来或先寒后热，汗出热解，或月事不调，经水短少。
组成：生黄5钱、生地黄6钱、玄参4钱、知母4钱、当归3钱、香附3钱、柴胡1钱5分、甘草1钱5分
加减：
汗多者，以茵陈易柴胡，再加萸肉数钱。
热多者，加生杭芍数钱。
寒多者，加生姜数钱。
此方也是治疗更年期的一首常用方，此方从肝论治更年期的代表方剂。
“妇女性多忧思，以致脏腑、经络多有郁结闭塞之处，阻遏阳气不能外达，或转因发动而内陷，或发动不遂，其发动排挤经络愈加闭塞。”
妇女以血为先天，肝主血，助疏泄，主调畅情志，疏泄失司，情志不畅，则易气滞血瘀，阻塞经络，经络不通，郁而化火，或郁火内攻，或阻塞经络，郁火外发则热，内陷则表失温煦而恶寒，于是则往来寒热。
贰方剂解析02方剂解析
方解：
黄芪为气分之主药，能补气，更能升气。柴胡轩举，香附宣通，也就是柴胡透热，香附理气。
当归以调之，地黄以补之，知母、元参与甘草，甘苦化阴以助之，则经血得其养矣。
当归和血，生地补血，玄参、知母，养阴清热。
热重者去柴胡易茵陈，因柴胡性升散而温，服后汗会更多，易微寒的茵陈，还要加上收敛的山萸肉，热多者加上平肝的白芍。
气分药有三：黄芪补气、柴胡透气、香附理气
柴胡：味微苦，性平。禀少阳生发之气，肝气不舒者，此能舒之；胆火炽盛者，此能散之；外感在少阳者，又能助其枢转以透膈升出之。因其能透邪，故汗多不用柴胡。
茵陈：青蒿之嫩苗其味微辛微苦。禀少阳初之气，是以凉血而能散，善清肝胆之热，兼理肝胆之郁，热消郁开，胆汁入小肠之路毫无阻隔也。其性颇近柴胡，实较柴胡之力柔和，凡欲提出少阳之邪，而其人身弱阴虚不任柴胡之升散者，皆可以茵陈代之。
芍药：味苦微酸，性凉多液。善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出，为其味酸而苦，且又性凉，善泻肝胆之热，故热多用白芍。
补肝肾精血有四：生地、当归、元参、知母
当归：味甘微辛，气香液浓，性温。为生血、活血之主药，而又能宣通气分，使气血各有所归，故名当归。其力能升，能降，内润脏腑，外达肌表，故用其养肝血。
地黄：性凉不寒，生血脉，益精髓，聪耳明目，治骨蒸劳热，肾虚生热。用在此处，治疗更年期往来寒热特别合拍。
玄参：色黑，味甘微苦，性凉多液。原为清补肾经之药，中空而色白故又能入肺以清肺家燥热。
知母：味苦，性寒，液浓而滑。其色在黄白之间，故能入胃以清外感之热，为其寒而多液，故可壮水以制火，治骨蒸劳热。
综上：
黄芪补气，柴胡透气，香附理气
当归、生地：养阴补血
玄参、知母、白芍：养阴清热
山萸肉：酸收止汗
叁临床应用03
临床应用
优点：
1.从肝治更年期
2.养阴清热之力较强
不足：
1.清火不足
2.止汗不足
病机演变：
热重：黄芩、黄连、石膏、栀子
阴虚重：女贞子、旱莲草、知母、黄柏、生地、龟板
临床应用：①
黄芪30茵陈30香附20白芍30
玄参30知母30当归20生地60
山萸肉40女贞子60旱莲草60黄柏40
龟板20龙骨30牡蛎30
临床应用：②
黄芩30黄连20黄芪50茵陈30
香附20玄参30生地60知母30
当归20女贞子60旱莲草60山萸肉40
竹叶30龙骨30牡蛎30
临床应用：③
黄芪30香附20肉桂10竹茹30
石膏30白薇10生甘草10知母30
当归20玄参30生地60山萸肉40
女贞子60旱莲草60龙骨30牡蛎30
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