卵巢早衰，中医辨证经典方

卵巢早衰的诊断标准：经化验血性六项，测定FSH>40ng/ml，LH>30ngml，E2<25pg；且具有下列特征至少一条：

①有月经的改变：经量减少，或周期延长，或出现持续性闭经

②有或无周身症状：如烘热汗出、烦躁、失眠多梦等

③超声检查：子宫内膜薄，或有卵巢萎缩变小

卵巢早衰可归属于中医闭经、血枯、不孕等范畴。其病因病机复杂，虚者多因肾气不足，冲任未充；或肝肾亏虚，精血匮乏；或脾胃虚弱,气血乏源，血海空虚，无血可下。实者多因气滞痰瘀或痰湿壅阻，经隧阻隔，冲任不通而成。

中医用药从整体观念出发，因人制宜，辨证施治，从而调节患者机能状态，改善卵巢功能及临床症状，促使月经来潮，达到调经种子的目的。

今天就具体讲一讲不辨证思路和用方。

1.肝肾亏损型——归肾丸

表现：月经后期量少，渐至闭经，头晕目涩，腰膝酸软，阴部干涩，带下甚少，甚则全无，失眠健忘，舌淡苔薄，脉沉细弱

方法：滋肾养肝调经。

组成：熟地、山药、山茱萸肉、茯苓、当归、枸杞、杜仲、菟丝子

加减：烦燥，不思饮食，加郁金、香附、党参以调肝健脾；健忘，失眠，可加酸枣仁、五味子、夜交藤以养血安神；足跟痛，脱发，可加何首乌、桑葚以养血生精。

2.气血虚弱型——人参养荣汤

表现：月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停经不行，或头昏眼花，或心悸气短，神疲肢倦，脱发，脉沉缓或濡细，舌淡苔少

方法：补气养血调经。

组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、黄芪、当归、白芍、熟地黄、五味子、桂心、远志

加减：食欲不振，加党参、木香、砂仁以健脾益气生血；恶寒肢冷，便溏，加干姜、乌药、扁豆以温中健脾益气生血

3.阴虚血燥型——一阴煎加减

表现：经血由少而渐至闭经，五心烦热，潮热汗出，面颊潮红，舌红苦少,脉弦数或细数。

方法：养阴清热调经

组成：生地、熟地、芍药、麦冬、甘草、牛膝、丹参、黄精、丹参、枳壳

加减：虚烦潮热者，加银柴胡、鳖甲以清热除烦；烦躁，喜叹息，加橘络、香附、大麦芽以舒肝解郁。

4.肝郁脾虚型——逍遥散

表现：月经量少而渐至闭经，精神抑郁、少言寡语、或烦躁易怒、便溏、失眠，心悸，舌边有齿印脉细弦。

方法：舒肝健脾调经

组成：甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡

加减：胸肋及少腹胀者，加青皮、香附以行气解郁；郁而化火，口干，心烦者，加黄芩、栀子以清解肝热；失眠，心悸者，加郁金、香附、合欢皮以解郁安神。

5.痰湿阻滞型——苍附导痰丸

表现：月经停闭，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，面浮足肿,或带下量多色白，苔腻，脉滑

方法：祛痰除湿调经

组成：苍术、香附、半夏、陈皮、茯苓、甘草、胆南星、枳实、生姜

加减：脘腹满闷甚者，加厚扑、竹茹以宽胸和胃止呕；若痰湿郁久化热，湿热阻滞而经闭者，可用四妙散加味，以清利湿热，活血通经；四肢不温，夜尿频数者，加用仙灵脾、仙茅、鹿角膏，以温补脾肾。

中医辨证治疗则从整体观念出发，结合卵巢周期性变化，调整肾阴肾阳间平衡，使失调的肾-心-子宫轴之间的阴阳平衡重新建立，从而调整内分泌，促进月经按期正常来潮，达到治疗目的。

温馨提示：个体差异较大，文章仅供学习交流参考，用药前请咨询专业中医师，避免自行用药风险。

最后编辑：2025-12-31

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。