中医认为本病与肾、膀胱、脾、肝相关,基本病机为肾虚血瘀水停。临床常见分型及用方如下
一、常见辨证分型与方剂
- 表现:小便频数,夜间尤甚,排尿无力,滴沥不尽,神疲畏寒,腰膝酸冷。
- 治法:温补肾阳,化气行水。
- 经典方剂:济生肾气丸(金匮肾气丸加牛膝、车前子)。若兼脾虚气弱,可用补中益气汤加减。
2.肾阴亏虚证
- 表现:小便频数或淋沥不畅,头晕耳鸣,口干咽燥,腰膝酸软,手足心热。
- 治法:滋补肾阴,清利水道。
- 经典方剂:知柏地黄丸或六味地黄丸加牛膝、车前子。
3.湿热下注证
- 表现:小便频急、灼热、黄赤,滴沥不畅,甚至尿闭,小腹胀满,口苦口黏。
- 治法:清热利湿,通淋利尿。
- 经典方剂:八正散。若湿热兼瘀,可用龙胆泻肝汤加减。
4.肝郁气滞证
- 表现:小便不通或通而不爽,情志抑郁或烦躁易怒,胁腹胀满。
- 治法:疏肝理气,通利水道。
- 经典方剂:沉香散加减。
5.瘀血阻络证
- 表现:小便点滴而下,或尿如细线,小腹及会阴部刺痛,舌质紫暗或有瘀点。
- 治法:活血化瘀,通气利水。
- 经典方剂:代抵当丸或桂枝茯苓丸加减。
二、常用中成药
- 普乐安片(前列康):主成分油菜花粉。适用于肾气不固所致的腰膝酸软、尿后余沥。
- 翁沥通胶囊:清热利湿,散结祛瘀。适用于湿热下注兼瘀血证。
- 癃闭舒胶囊:益肾活血,清热通淋。用于肾气不足、湿热瘀阻者。
- 前列舒通胶囊:清热利湿,化瘀散结。适用于湿热瘀阻证。
- 泽桂癃爽胶囊:行瘀散结,化气利水。适用于膀胱瘀阻证。
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