鹿是我国传统的名贵药用动物,在现存文献中,汉代文献就有“鹿身百宝”的说法,是灵丹妙药的象征。《本草纲目》记载鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜、鹿血、鹿脑、鹿尾、鹿肾、鹿筋、鹿脂、鹿肉、鹿头肉、鹿骨、鹿齿、鹿髓等都可入药,有极高的药用价值和保健功效,能够预防和治疗多种疾病。而鹿的初生幼角——鹿茸更是被视作“宝中之宝”。
自古以来,这些名贵的鹿茸、鹿角及鹿角胶,都集中在帝王将相、富贵人家。这是他们的喜好之品。
那么,鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜有什么区别? 按品种来讲,以上四药皆同为一物,但临床应用还是各有侧重。鹿茸为雄鹿的嫩角没有长成硬骨时,带茸毛,含血液,功在壮肾阳、补精髓,为滋补强品。鹿角胶是雄鹿已骨化的鹿角经水煮熬,浓缩制成固体胶,偏于补血、益精。鹿角霜则为鹿角熬制鹿角胶后剩余的骨渣,擅长温肾助阳、收敛止血。而鹿角片为已骨化的老角,其效为行血、消肿、益肾,可治疮疡肿毒,瘀血作痛,虚劳内伤,腰脊疼痛。《名医别录》:“除小腹血急痛,腰脊痛,折伤恶血,益气。”《本草纲目》:“鹿角,生用则散热行血,消肿辟邪;熟用益肾补虚,强精活血。炼霜熬膏,则专于滋 补矣。”故本方特选鹿角片补肾活血散瘀之长,也符合腰椎间盘突出症的病理改变。当然,如无鹿角片,亦可用鹿茸或鹿角胶代替。鹿茸为鹿科动物梅花鹿Cervus nippon Temminck 或马鹿Cervus elaphus Linnacus. 的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”,后者习称“马鹿茸”。夏、秋二季锯取鹿茸,经加工后,阴干或烘干。
1. 鹿角 为马鹿或梅花鹿已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基。味咸,性温。归肾、肝经。功能温肾阳,强筋骨,行血消肿。用于肾阳不足,阳痿遗精,腰脊冷痛,阴疽疮疡,乳痈初起,瘀血肿痛。用量6~15g,水煎服或研末服。
2. 鹿角胶 为鹿角经水煎煮、浓缩制成的固体胶。味甘、咸,性温。归肾、肝经。功能温补肝肾,益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷,阳痿遗精,虚劳羸瘦,崩漏下血,便血尿血,阴疽肿痛。用量3~6g。用开水或黄酒烊化兑服,或入丸散膏剂。
3. 鹿角霜 为鹿角去胶质的角块。春、秋二季生产,将骨化角熬去胶质,取出角块,干燥。味咸、涩,性温。归肝、肾经。功能温肾助阳,收敛止血。用于脾肾阳虚,白带过多,遗尿尿频,崩漏下血,疮疡不敛。用量9~15g,先煎。
通督活血汤参考用量:
黄芪18克、当归9克、丹参18克、
杜仲9克、没药9克、地龙9克、苏木9克、
泽兰叶9克、狗脊12克、鹿角片18克。
这个方子基本分两步走,第一步,活血化瘀,通督脉;第二步就是,补肝肾,强筋骨,壮腰膝。
第一步:用当归、丹参、苏木、泽兰、没药活血化瘀。气行则血行,用一味黄芪做为补气之用,气为血之帅。如果没有黄芪的推动,前面这些血药就很难发挥其应有的功效。地龙通经络,除此之外,地龙还可以修复经络。这样一来,气足了,就不会麻,血足了,肢体就不会感觉发木,经络通了,自然通则不痛,算麻胀痛就好了。
第二步:就是用鹿角片、狗脊、杜仲,三味药来补肝肾,强筋骨,壮腰膝。
鹿角利腰汤
出处:清末·唐容川《医学见能》
组成:
当归20 炒白芍30 丹皮20 鹿角片20 红花15 川断20 川牛膝30
方歌:(原文)腰痛难忍似追刀,归芍丹皮等份熬。鹿角红花同续断,再加牛膝煮成膏。
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