回忆录：「桂枝附子汤」有什么功效？桂枝附子汤是中医经典方剂，出自张仲景的《伤寒论》，主要用于治疗**风寒湿邪侵袭肌表，以风邪和寒湿偏重，兼有表阳虚**的证候。它的主要功效可以概括为以下几点：1….

「桂枝附子汤」有什么功效？桂枝附子汤是中医经典方剂，出自张仲景的《伤寒论》，主要用于治疗**风寒湿邪侵袭肌表，以风邪和寒湿偏重，兼有表阳虚**的证候。它的主要功效可以概括为以下几点：1. 祛风除湿：这是其最核心的功效。方中重用桂枝和附子，桂枝能祛风散寒、通阳解肌；附子大辛大热，能温经助阳、散寒逐湿。两者配伍，力量强大，专门驱逐盘踞在肌表、肌肉、关节的风寒湿邪，尤其是针对身体烦疼、不能自转侧（因疼痛而翻身困难）的症状效果显著。2. 温经散寒：附子为温阳散寒的要药，桂枝也能温通经脉。此方特别适用于寒湿偏重的情况，能温煦经络，驱散寒邪，缓解因寒湿凝滞引起的关节冷痛、拘急不舒。3. 解肌和营：桂枝配生姜、大枣、甘草（即桂枝汤的主要结构），具有解肌发表、调和营卫的作用。可以缓解表证未解引起的轻微恶风怕冷、或有汗（但汗出不透不畅）等症状。4. 通痹止痛：通过祛风散寒除湿、温通经络，能有效缓解风寒湿邪痹阻经络、肌肉、关节导致的剧烈疼痛（烦疼）和活动受限（不能自转侧）。是治疗风湿痹痛的常用基础方。核心适应症（《伤寒论》原文描述）： “伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。”关键症状： ①身体剧烈疼痛、烦扰不宁。 ②因疼痛导致活动困难，甚至无法自行翻身。 ③通常没有呕吐、口渴等里热征象（说明病邪主要在表）。 ④脉象浮虚而涩：浮主表，虚主阳气不足（表阳虚），涩主湿邪阻滞气血。重要补充说明：1. 表阳虚是病机关键：本方适用于在感受风寒湿邪的同时，患者本身存在表阳不足（卫阳不固）的情况。附子在此不仅散寒湿，更重要的是温助表阳。2. 与桂枝去芍药加附子汤的区别：两者药物组成相同（桂枝、附子、生姜、大枣、甘草），但附子用量不同。桂枝附子汤中附子用三枚（量较大），主治上述风湿在表兼表阳虚的重症；而桂枝去芍药加附子汤中附子只用一枚（量较小），主治太阳病误下后表证未解兼胸阳微损（脉促、胸满、微恶寒），病机和主症侧重点不同。3. 与白术附子汤（桂枝附子去桂加白术汤）的转换：《伤寒论》紧接着提到，如果服了桂枝附子汤后，病人出现“大便坚（硬），小便自利”的情况，说明里气已通，湿有去路，但风邪已减而湿邪仍在，这时应去掉走表的桂枝，加入健脾燥湿的白术，变成“白术附子汤（桂枝附子去桂加白术汤）”，以侧重治疗肌腠、肌肉间的湿邪。4. 附子使用注意事项：附子有毒，必须炮制得当（用炮附子），且需久煎以降低毒性。现代临床应用此方，必须在专业中医师辨证指导下进行，严格掌握适应症和剂量、煎煮方法，切勿自行服用。总结：桂枝附子汤的功效核心在于，温助表阳、祛风散寒除湿，特别适用于风寒湿邪（风、寒、湿均较重）痹阻肌表、肌肉、关节，导致身体剧烈疼痛、活动严重受限，并伴有表阳虚（脉浮虚）的证候。它是治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩周炎、坐骨神经痛等属于风寒湿痹兼表阳虚证型的经典方剂之一。使用时务必注意附子的安全用量和煎煮方法。#桂枝附子汤有什么功效#