《六因条辨》有云：“斑为阳明火毒，疹属太阴风热。”此言如利刃剖开迷雾，将温病中斑疹二证划出天渊之别。
阳明发斑，如地火奔突
斑乃深红片状，抚之不碍手，恰似熔岩浸透岩层，此乃阳明热毒炽盛，逼迫营血外溢肌肤之象。《伤寒指掌》直指其源：“阳明热极，毒邪内燔，通血外溢，发为斑也。”其色深重者，热毒已深入血分，如火山熔岩奔涌；其势密集者，火毒壅盛，如烈焰燎原。叶天士明示：“斑属血者恒多”，治当如白虎汤之辛寒直折，或化斑汤之凉血解毒，直捣阳明毒巢。
太阴发疹，似春风拂柳
疹则如粟粒红点，抚之如沙粒隐现于皮表，此乃太阴肺经风热郁于肌腠，血络浮游之征。《温病条辨》精辟道出：“疹属气分，太阴风热内窜血络。”其色浅红者，热在气分未深；其点疏朗者，风热游走无定。恰似春风扰柳絮，风动则疹现，风静则疹隐。吴鞠通立银翘散为治疹圭臬，取其辛凉轻透，如清风拂散柳絮，导风热由表而解。
天渊之别，治若参商
二者虽同现于肌肤，然病机判若霄壤：
- 斑根于胃，热毒自里透发，治当清泄阳明、凉血化毒，稍用表散则如火上浇油；
- 疹源于肺，风热自表内陷，治宜轻宣太阴、疏风透热，妄投攻下则如闭门留寇。
《疫疹一得》警示：“斑疹误治，轻者转重，重者必死。”昔有医者见斑疹齐发，误将疹作斑治，大剂寒凉直折，反致疹毒内陷，喘闭而亡——此即不明“斑宜清泄，疹贵透达”之天机也。
星月同辉之辨
临证更有“夹斑带疹”之候，如星月同现苍穹。《温热论》示警：“若斑疹互见，当分其孰多孰少。”斑多疹少，主以清化阳明，稍佐透疹；疹多斑稀，重在宣透太阴，兼清胃热。医者当如观天象辨星月，明察秋毫而施治。
故曰：辨斑疹如辨天渊，识得阳明太阴之机枢，方能于温病热浪中操舟稳渡。一清一透之间，尽显岐黄至精至微之要义。#中医##皮肤病##斑疹#
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=62284
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。