一、为什么中药不能随便搭配?
中药配伍讲究“君臣佐使”,但有些药材组合却可能“相克”,轻则降低药效,重则引发中毒甚至致命。这就是中医常说的「配伍禁忌」,其中最著名的就是「十八反」。
二、十八反歌诀:背会它,用药不踩雷!
歌诀原文:
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
逐句解读:
半蒌贝蔹及攻乌
乌头类(川乌、草乌、附子)反:
半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、天花粉)、贝母(浙贝母、川贝母)、白蔹、白及。
注意:乌头类药物毒性强,与贝母类、瓜蒌等配伍可能引发心律失常、中毒反应。
藻戟遂芫俱战草
甘草反:
海藻、大戟、甘遂、芫花。
注意:甘草本是“和事佬”,但与这四味药同用会增强毒性,甚至导致水肿、血压升高。
诸参辛芍叛藜芦
藜芦反:
人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
注意:藜芦是“催吐药”,与补气、活血类参类、芍药同用,可能抵消药效或引发呕吐。
三、古人也纠结:反药到底能不能用?
反对派:李时珍《本草纲目》强调“相反者两不相合”,历代医家多认为反药同用风险大。
支持派:古代医书如《金匮要略》记载了“甘遂半夏汤”(甘遂+甘草)等反药合用的案例,现代也有研究认为某些反药组合可能“以毒攻毒”。
结论:普通人用药务必遵循医嘱,医生会根据病情权衡利弊,不可自行尝试反药组合!
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