7、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池，风府，却与桂枝汤则愈。（《伤寒论》.第24条）。
作者：蒋远东
本篇第16条讲，桂枝本为解肌之用，如果其人脉浮紧，发热、不汗出者不可与。这里的其人脉浮紧，发热不汗出是太阳伤寒，意思说太阳伤寒不可以用桂枝汤。第16条还专门讲了，桂枝汤只能用于太阳病的头痛、发热、汗出、恶风寒，脉浮缓，也就是说：桂枝汤只能用于太阳中风而不能用于太阳伤寒。后面又千叮万嘱地说：一定要把这句话记牢，千万不能搞错。（第16条原文：太阳病，头痛、发热、汗出、恶风者，桂枝汤主之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也）。
太阳伤寒有用桂枝汤的时候，太阳伤寒必须是在服麻黄汤后才能用用桂枝汤。麻黄汤方中讲：麻黄汤是一个顿服药，无论多么严重的伤寒，服麻黄汤后，不管出不出汗，都不能在用麻黄汤了，这个时候要把麻黄汤改着桂枝汤来善后。第12条桂枝汤【方解】中讲，太阳伤寒服麻黄汤汗出后，其脉浮数、反烦不解或身疼不休是表邪已去，留在肌肉里面的邪气还没有完全退完，当与桂枝汤解肌；桂枝汤本为解肌之用就是从这里来的。
太阳病，初服桂枝汤反烦不解的烦有以下三种可能，第一种是：本【注】讲的表邪太盛了，药轻了，激惹了病邪，其人反烦不解；第二种可能是：误把太阳伤寒的恶寒当成本篇第12条太阳中风的啬啬恶寒了，也就是说误把太阳伤寒的麻黄汤证当成太阳中风的桂枝汤证、误服了桂枝汤；第三种可能是：桂枝汤【方解】中讲的太阳伤寒服麻黄汤后，其脉浮数、反烦不解或身疼不休是表邪已去，留在肌肉里面的邪气还没有退完，病人反烦不解。
《赵版伤寒论》在本条文后面连着讲了太阳病的三个欲解证，这三个欲解证中也有烦，但这个烦不在本条的反烦不解中，因为欲解证中的烦不是不解。由此可见，上三种可能中的第一种可能讲的是太阳中风，第二、第三种可能讲的是太阳伤寒，太阳中风和太阳伤寒同属太阳病，所以本条文讲这是一个太阳病。我认为本条文讲的这个太阳病初服桂枝汤，反烦不解是太阳伤寒误服桂枝汤的可能性最大。由此可见，本条文是一个应对太阳病误服桂枝汤的一个救急性的条文。
太阳伤寒的人因为汗出不出来而烦，就需要用麻黄汤来发汗；桂枝汤本来是一个止汗的药、止汗如神；如果太阳伤寒误服桂枝汤，这个伤寒病人的汗就更出不出来了，其人反烦不解。
无论处于上述那种情况，都可以用本条文中的刺风池、风府来救急。本条文讲：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池，风府，却（再）与桂枝汤则愈。这里的风池、风府本来是足少阳胆经的两个穴位，从它们的名字中就可以知道这两个穴位是人体气机的必经之路。
刺风池、风府，相当于《论》中讲的：知肝实脾，一是截断了桂枝汤的传播途径；二是巧妙地代替了麻黄汤的发汗，节省了急救时间。却与桂枝汤是再与桂枝汤，却是再的意思。风池和风府在后颈窝这个地方的两边，具体位置见《人体穴位图》。
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