年前，我接诊了一位肾囊肿患者张先生。起初时，张先生是在公司体检时候发现肾脏存有一个小囊肿，当时并未在意。随着工作强度的增大，以及生活中诸多不良习惯，囊肿渐渐变大，伴随而来的是腰部阵痛、腹部不适感，特别是夜间，疼痛明显，严重干扰了睡眠。张先生误以为是最近太劳累，想着休息后就会缓解，但症状反而日渐加剧，且出现尿频尿急，精神萎靡，严重影响工作生活。来到我门诊时，张先生已经面容苍白、身形消瘦，舌质淡红、舌苔薄白，脉象沉细无力。中医辨证肾气亏虚、水湿瘀阻型肾囊肿。治则以补肾益气、利水渗湿、活血化瘀为主。开方：黄芪30克、白术12克、茯苓15克、泽泻15克、猪苓12克、桂枝9克、桃仁10克、红花10克、川芎12克、山药20克、丹参15克、甘草6克。结果如何？服药14剂后，张先生欣喜反馈腰痛减轻大半，睡眠亦改善。同时结合张先生的身体状况，建议其在日常饮食中多吃黑豆、枸杞等补肾食材，并逐渐调整不良习惯，适度工作。前后历经3月有余，张先生的腰部疼痛、腹部不适完全消失，复查B超显示肾囊肿已消失，精神状态良好，舌质红润、舌苔薄，脉渐趋于有力。随访半年多，未见囊肿复发。这是什么道理呢？1、黄芪、白术、山药、茯苓——益气健脾黄芪补气升阳，增强气化；白术、山药助黄芪健脾固本，茯苓健脾利湿，三药共促脾运，从源头上减少水湿生成。2、泽泻、猪苓、桂枝——利水渗湿泽泻、猪苓协同茯苓，专攻下焦水湿，导邪从小便出；桂枝温通阳气，助膀胱气化，增强利水之力。3、桃仁、红花、川芎、丹参——活血化瘀桃仁、红花、川芎、丹参活血散结，改善囊肿局部瘀滞，丹参兼能凉血防止瘀热。最后，甘草和中缓急，调和诸药，防利水活血药伤正。全方补泻兼施，标本兼顾，既健脾气、温肾阳以治本，又逐水湿、化瘀血以消囊肿。然需结合患者体质调整，若兼肾阳不足可加附子，瘀重者可加三棱、莪术，或佐贝母、牡蛎软坚散结。临床应用宜辨证施治，动态调方。 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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