35闭经——王付医案
林××，女，33岁，农民，1999年6月13日诊。主诉：闭经已有3年，多次经中药及西药治疗，至今月经未来。刻诊：形体肥胖，四肢倦怠，少腹不适，五心烦热，经闭不行，肌肤甲错，两目眼睑紫黯，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦。辨证：瘀血内阻，新血不生，经脉失养。治疗当活血化瘀，通达经气。处方以大黄䗪虫丸加味：大黄6g，黄芩9g，甘草6g，桃仁9g，杏仁6g，白芍12g，熟地12g，干漆6g，虻虫9g，蛴螬6g，䗪虫10g，水蛭9g，桂枝9g。5剂，每日1剂，水煎二次合并分三服。二诊：五心烦热消除，又以前方6剂。三诊：两目眼睑紫黯解除，又以前方6剂。之后，服药至24剂月经得下。之后，又服用20余剂，月经恢复正常。随访6个月，月经正常。按：闭经是难治性疾病之一，大多医者用活血化瘀药治疗，但治疗效果不够理想。可笔者在临床中屡用大黄䗪虫丸加味治疗闭经，常常获得治疗效果。方中以大黄䗪虫丸活血化瘀消癥，加桂枝通阳通经而散瘀，与方中诸药相互为用，以愈闭经。《仲景方临床应用指导》
40宫颈癌——高鹏翔医案
房某某，53岁，营业员。1978年4月初诊。素体壮，48岁闭经。去年突觉腰痛，阴道流血性分泌物，血色暗黑有腐臭味。经妇科检查，诊为宫颈癌Ⅲ1期，已失去手术机会。本人拒绝化疗，经放疗不足一疗程因不能耐受而中断，转中医诊治。查：面色萎黄，形瘦肤枯不荣，口唇淡红，少腹压痛，舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉沉细。诊为干血证，首选大黄䗪虫丸，因本市无药，改投折冲饮、少腹逐瘀汤合方用药月余，腰痛略减，余症未除。后自购大黄䗪虫丸，1次1丸、日服3次。半月后，腰腹痛明显减轻，每日加服2丸。两月后，阴道无血性分泌物排出，食进。共服药七个月，诸证悉平。近日随访，无复发，已上班工作。[上两案见《吉林中医药》1987，（2）：25]《金匮名医验案精选》43子宫肌瘤——张志远医案《金匮要略》调理羸瘦、肌肤甲错、两目黯黑、腹满不能食，俗名干血劳，由内、外损伤所致，缓中补虚，突出祛瘀，投十二味大黄䗪虫丸。通经活络并不庞杂，炼蜜赋形，取黄酒送服以行药力，很有意义。老朽临床数十年，常用于妇产科，月经延后、量少、闭经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、乳腺小叶增生，均属施治范围。除对冲、任二脉发挥功力，内消癥瘕、积聚，如卵巢囊肿、子宫肌瘤亦起良好作用，是一首不倒翁方。1979年在济宁诊一子宫肌瘤，开始嘱其吃商品成药桂枝茯苓丸（桂枝、桃仁、牡丹皮、白芍、茯苓），五十天反馈未见缩小。即以此方授之，计桃仁120克、大黄50克、黄芩30克、杏仁120克、白芍80克、生地黄150克、干漆10克、虻虫50克、水蛭50条、蛴螬30克、䗪虫40克、甘草30克，按法炮制，每次10克，日服四次。连续三个月，B超检查，已逐渐消失，月经恢复正常，没再发生量多、血出不停。病家欢喜，叹为佳绩。本案乃黏膜下肌瘤，经验告诉，子宫肌瘤属于间质性、浆膜下者，同样也可应用，比桂枝茯苓丸占有优选地位。《张志远临证七十年精华录下》
45阴痒——姜光清医案
李某，女，41岁，农民，1988年5月6日初诊，患者素有少量白带，时有阴部瘙痒，用温开水洗涤后可解。一次由于情志不畅后行房，即阴痒加重，再用温水洗涤无效。近3个月来阴部奇痒，尤以下午至夜半为甚，至抓破皮肤浸血乃止顿时，苦不堪言。迭用中西药治疗均罔效，特求余诊治。诊见患者坐立不宁，焦急面容，舌质红，根部微紫暗，脉沉涩。证属郁怒伤肝，气滞血瘀，结于阴部。治宜活血化瘀，疏肝行瘀。用大黄䗪虫（丸）汤加味：大黄、黄芩、䗪虫各6g，甘草、虻虫、水蛭、桃仁、柴胡、杏仁各6g，白芍20g，生地10g，白蒺藜15g，黄酒少许。每日1剂，水煎服。同时，局部用藿香正气水外搽，每日3~6次。5月11日复诊，服药4剂后自觉痒症减轻，效不更方，继服上方1周，痒症消失。半年后随访，病未再作。【《国医论坛》1993，（4）：19]按语：《类经》曰：“阴器者，前阴之具也，厥阴之筋结于此。”《医林改错，论抽风不是风》说：“瘀血病症状万千，变幻莫测，临床上因各种不典型表现，而变成形形色色的怪症、顽症、难症。”此案系血瘀之奇症，故选用大黄䗪虫（丸）汤以疏理气机，活血化瘀，而使房事后阴部奇痒之顽症得除。《金匮名医验案精选》(微商—勿扰、中医号主—勿扰）不读《伤寒论》，不入中医门，不读《黄元御》，不入伤寒门。购书学习，请加好友 、非诚勿扰点击在看，感谢分享，读黄元御，学古中医自学中医，只读黄师，不走弯路，快速入门自学仲景，只读黄师，四圣一脉，医家准绳
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